貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、使用維生素B12或葉酸、輸血治療、骨髓移植等方式治療。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性疾病、骨髓問(wèn)題、遺傳因素等原因引起。
貧血患者應(yīng)增加富含鐵、維生素B12和葉酸的食物攝入。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等富含鐵元素,有助于改善缺鐵性貧血。深綠色蔬菜、豆類、堅(jiān)果等含有較多葉酸,適合巨幼細(xì)胞性貧血患者。牡蠣、魚類、乳制品等富含維生素B12,對(duì)惡性貧血有改善作用。飲食調(diào)整需長(zhǎng)期堅(jiān)持,并注意避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的食物。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液、琥珀酸亞鐵片等鐵劑。鐵劑治療期間可能出現(xiàn)胃腸不適、便秘等副作用,建議餐后服用。治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白水平,通常需要持續(xù)補(bǔ)充3-6個(gè)月。鐵劑不宜與鈣劑、抗酸藥同服,以免影響吸收。
巨幼細(xì)胞性貧血患者需要補(bǔ)充維生素B12注射液或葉酸片。維生素B12缺乏常與吸收障礙有關(guān),可能需要長(zhǎng)期注射治療。葉酸缺乏多見(jiàn)于孕婦或營(yíng)養(yǎng)不良者,口服葉酸片可有效改善癥狀。治療期間需監(jiān)測(cè)血液指標(biāo),調(diào)整用藥方案。這兩種營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
嚴(yán)重貧血患者可能需要輸注紅細(xì)胞懸液以快速改善缺氧癥狀。輸血適用于血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)明顯心腦血管癥狀的患者。輸血前需進(jìn)行血型配型和傳染病篩查。多次輸血可能導(dǎo)致鐵過(guò)載,需配合去鐵治療。輸血屬于對(duì)癥治療,需同時(shí)尋找并處理貧血原因。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等患者可能需要造血干細(xì)胞移植。移植前需進(jìn)行配型,匹配的供體可以是親屬或無(wú)關(guān)供者。移植過(guò)程包括預(yù)處理化療、干細(xì)胞輸注和植入期觀察。移植后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。骨髓移植風(fēng)險(xiǎn)較高,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
貧血患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。日常飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。輕度貧血可通過(guò)食療改善,中重度貧血需及時(shí)就醫(yī)。治療期間定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測(cè)治療效果。避免自行用藥或中斷治療,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整方案。貧血癥狀改善后仍需注意預(yù)防復(fù)發(fā),特別是育齡女性、孕婦和老年人等高危人群。
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