中醫(yī)將宮腔粘連歸為血瘀證范疇,主要與沖任損傷、胞宮脈絡瘀阻有關,常見病因包括氣血兩虛、寒凝血瘀、濕熱瘀阻等。
氣血兩虛是宮腔粘連的基礎病機,多因流產、產后失養(yǎng)或久病耗傷氣血,導致胞宮失于濡養(yǎng),形成瘀血內停?;颊叱0橛?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/fdvsjpok8ko9y6h.html" target="_blank">月經量少色淡、面色蒼白、乏力等癥狀,治療需以益氣養(yǎng)血為主,配合活血化瘀,常用方劑如八珍湯加減。
寒凝血瘀多見于經期受寒或素體陽虛者,寒邪客于胞宮導致血液凝滯成瘀。臨床表現(xiàn)為經血色暗有塊、小腹冷痛拒按,舌質紫暗有瘀斑。治療需溫經散寒、活血化瘀,可選用少腹逐瘀湯或艾附暖宮丸。
濕熱瘀阻常繼發(fā)于宮腔操作后感染,濕熱之邪與血相搏結于胞宮。典型癥狀包括帶下黃稠、小腹灼痛、經期延長,舌紅苔黃膩。治療宜清熱利濕、活血通絡,方用四妙丸合桃紅四物湯加減。
肝郁氣滯型多見于情志不暢者,氣機郁結影響血液運行,日久形成瘀血阻滯。表現(xiàn)為經前乳房脹痛、經行不暢、情緒波動明顯。治宜疏肝解郁、理氣活血,常用柴胡疏肝散配合活血藥物。
腎虛血瘀常見于多次流產或高齡患者,腎精虧虛導致胞宮失養(yǎng),血行遲滯成瘀。癥狀可見腰膝酸軟、月經稀發(fā)、頭暈耳鳴。治療需補腎填精為主,佐以活血通絡,方選歸腎丸合活血化瘀藥。
中醫(yī)調理宮腔粘連需注重整體辨證,除藥物治療外,建議避免經期受寒,保持會陰清潔,減少宮腔操作次數(shù);飲食宜溫補氣血,可適量食用紅棗、枸杞、生姜等食材;情志調節(jié)方面需保持情緒舒暢,避免長期抑郁焦慮;適度進行八段錦、太極拳等舒緩運動有助于氣血運行;若保守治療無效或粘連嚴重,應及時考慮中西醫(yī)結合治療。
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