毛囊炎主要表現(xiàn)為毛囊周圍紅腫、疼痛或瘙癢的丘疹或膿皰。毛囊炎可能由細菌感染、真菌感染、物理刺激、化學刺激、免疫異常等因素引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、瘙癢、膿液滲出、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好皮膚護理。
毛囊炎初期常表現(xiàn)為毛囊周圍皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時有溫熱感。紅腫范圍通常局限在單個毛囊或相鄰幾個毛囊,邊界清晰。細菌性毛囊炎多由金黃色葡萄球菌引起,可能伴隨輕微壓痛。真菌性毛囊炎如糠秕孢子菌毛囊炎,紅腫區(qū)域可能出現(xiàn)環(huán)形擴散。日常需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓。
炎癥刺激神經(jīng)末梢會導致局部疼痛,程度從隱痛到劇烈刺痛不等。細菌感染引起的癤腫疼痛較明顯,可能伴隨搏動性跳痛。深部毛囊炎如須瘡疼痛更顯著,可能影響日?;顒印L弁醇觿】赡芴崾靖腥緮U散或膿腫形成,此時需就醫(yī)處理。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗菌藥物。
部分毛囊炎患者會出現(xiàn)明顯瘙癢,尤其常見于真菌性或過敏性毛囊炎??凤蹑咦泳已尊W夜間可能加重,熱水浴后更明顯。長期搔抓可能導致皮膚破損和繼發(fā)感染。應避免使用刺激性洗護用品,可短期外用酮康唑乳膏或氫化可的松軟膏緩解癥狀。瘙癢持續(xù)不緩解需排查特應性皮炎等基礎(chǔ)疾病。
化膿性毛囊炎發(fā)展數(shù)日后,毛囊口可見黃白色膿頭,破潰后排出膿液。金黃色葡萄球菌感染產(chǎn)生的膿液較黏稠,綠膿桿菌感染膿液可能呈黃綠色。須避免自行擠壓排膿,以免感染擴散。醫(yī)生可能進行膿液培養(yǎng)指導用藥,嚴重者可口服頭孢氨芐膠囊或克拉霉素片等抗生素。
廣泛或多發(fā)性毛囊炎可能引起全身癥狀如低熱、乏力。癰或膿腫性毛囊炎體溫可能超過38.5℃,提示需要系統(tǒng)治療。免疫抑制患者出現(xiàn)發(fā)熱需警惕敗血癥風險。發(fā)熱期間應多飲水休息,醫(yī)生可能根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿奇霉素分散片或左氧氟沙星片等口服藥物,嚴重者需靜脈用藥。
毛囊炎患者日常應選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免摩擦患處。洗澡水溫不宜過高,禁用堿性肥皂清潔皮損區(qū)域。反復發(fā)作者可定期使用含氯己定的抗菌沐浴露。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素A和鋅有助于皮膚修復。糖尿病患者需嚴格控制血糖,長期使用糖皮質(zhì)激素者應定期皮膚檢查。癥狀加重或皮損擴散應及時復診調(diào)整治療方案。
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