牙齒拔掉后是否必須種植需根據(jù)缺牙位置、口腔功能及全身健康狀況綜合評(píng)估。主要影響因素有缺牙位置影響咀嚼功能、鄰牙移位風(fēng)險(xiǎn)、牙槽骨吸收程度、咬合關(guān)系穩(wěn)定性、全身疾病禁忌證等。
前牙區(qū)或主要咀嚼功能牙缺失時(shí),長(zhǎng)期不修復(fù)可能導(dǎo)致對(duì)頜牙伸長(zhǎng)、鄰牙傾斜,進(jìn)而引發(fā)咬合紊亂和顳下頜關(guān)節(jié)問題。牙槽骨在缺牙后會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性吸收,若未來有種植計(jì)劃,骨量不足可能需額外植骨手術(shù)。
部分患者缺牙后口腔功能未受明顯影響,如單顆智齒缺失或非功能牙缺失,且牙槽骨條件穩(wěn)定,可暫不種植。全身性疾病未控制者如嚴(yán)重糖尿病、骨質(zhì)疏松癥患者需謹(jǐn)慎評(píng)估種植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
建議拔牙后3-6個(gè)月進(jìn)行口腔復(fù)查,通過全景片評(píng)估牙槽骨狀態(tài)。日常需加強(qiáng)缺牙區(qū)清潔,使用沖牙器清除食物殘?jiān)?;避免單?cè)咀嚼造成肌肉失衡;適量增加鈣質(zhì)和維生素D攝入有助于維持骨密度。若出現(xiàn)鄰牙松動(dòng)或咀嚼效率下降,應(yīng)及時(shí)咨詢口腔修復(fù)科醫(yī)生制定個(gè)性化修復(fù)方案。
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