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腸炎應(yīng)該做哪些檢查

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腸炎患者通常需要進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、結(jié)腸鏡和腹部影像學(xué)檢查。腸炎可能由感染、免疫異常、飲食刺激等因素引起，建議根據(jù)醫(yī)生評(píng)估選擇針對(duì)性檢查項(xiàng)目。

1、糞便常規(guī)

通過(guò)檢測(cè)糞便中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、寄生蟲(chóng)卵及隱血情況，幫助判斷是否存在細(xì)菌性感染或消化道出血。細(xì)菌性腸炎患者糞便中常見(jiàn)大量白細(xì)胞，阿米巴腸炎可能檢出溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體。檢查前需避免服用鉍劑或鐵劑以免干擾結(jié)果。

2、血常規(guī)

觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高可提示細(xì)菌感染，嗜酸性粒細(xì)胞增多可能與寄生蟲(chóng)感染或過(guò)敏相關(guān)。慢性腸炎患者可能出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積降低反映長(zhǎng)期慢性失血或營(yíng)養(yǎng)不良。

3、C反應(yīng)蛋白

該指標(biāo)能敏感反映腸道炎癥活動(dòng)程度，潰瘍性結(jié)腸炎急性期CRP常顯著升高。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)CRP水平有助于評(píng)估治療效果，數(shù)值持續(xù)升高需警惕并發(fā)癥可能。檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備，抽血后2-4小時(shí)即可獲取報(bào)告。

4、結(jié)腸鏡檢查

可直接觀察結(jié)腸黏膜充血水腫、糜爛潰瘍等病變，克羅恩病可見(jiàn)跳躍性縱行潰瘍，潰瘍性結(jié)腸炎多表現(xiàn)為連續(xù)性彌漫性炎癥。檢查前需清潔腸道，術(shù)中可能取活檢進(jìn)行病理診斷。嚴(yán)重心肺功能不全者需謹(jǐn)慎選擇。

5、腹部影像學(xué)

腹部CT或超聲能發(fā)現(xiàn)腸壁增厚、腹腔膿腫等并發(fā)癥，CT小腸造影對(duì)克羅恩病腸管狹窄診斷價(jià)值較高。超聲檢查無(wú)輻射且便捷，適合兒童及孕婦初步篩查。急性腹痛患者需排除腸穿孔時(shí)，立位腹平片可觀察膈下游離氣體。

腸炎患者檢查期間應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激及高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)。急性期需臥床休息，記錄每日排便次數(shù)及性狀變化。遵醫(yī)囑完成全部檢查項(xiàng)目后，及時(shí)復(fù)診明確病因，切忌自行服用抗生素或止瀉藥物掩蓋病情。慢性腸炎患者建議定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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