腎結石疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多片、塞來昔布膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。腎結石疼痛多由結石移動刺激輸尿管引起,需結合結石大小及位置綜合治療。
雙氯芬酸鈉緩釋片為非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解腎絞痛。適用于中等程度疼痛,對胃腸黏膜有刺激性,消化道潰瘍患者慎用。用藥期間需監(jiān)測腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
布洛芬緩釋膠囊可減輕結石引起的炎癥反應和疼痛,作用持續(xù)時間較長??赡茉黾有难苁录L險,高血壓及心功能不全者應在醫(yī)生指導下使用。服藥后可能出現頭暈,應避免駕駛或操作機械。
鹽酸曲馬多片為中效阿片類鎮(zhèn)痛藥,適用于其他止痛藥無效的中重度疼痛??赡芤饜盒?、便秘等不良反應,長期使用存在依賴性。呼吸功能不全者禁用,不可與酒精或鎮(zhèn)靜劑同服。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,鎮(zhèn)痛同時胃腸道副作用較小。用藥期間需警惕心血管血栓風險,禁用于磺胺過敏者。與利尿劑聯(lián)用可能影響降壓效果,需加強血壓監(jiān)測。
消旋山莨菪堿片通過解除輸尿管平滑肌痙攣緩解絞痛,常與其他止痛藥聯(lián)用。青光眼、前列腺肥大患者禁用,服藥后可能出現口干、視物模糊等抗膽堿能反應。
腎結石疼痛緩解后應及時就醫(yī),通過超聲或CT明確結石位置及大小。每日飲水2000-3000毫升有助于小結石排出,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。適當進行跳躍運動可促進結石移動,但劇烈疼痛時需臥床休息。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測結石變化情況。
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