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治療心肌缺血有什么特效藥

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治療心肌缺血沒有特效藥,需根據(jù)病因聯(lián)合使用抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑等。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成等因素引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、抗血小板藥物

阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于穩(wěn)定性心絞痛患者。硫酸氫氯吡格雷片可與阿司匹林聯(lián)用增強(qiáng)抗栓效果,常用于急性冠脈綜合征。替格瑞洛片起效更快,適用于對(duì)氯吡格雷不耐受者。使用期間需監(jiān)測(cè)出血傾向,胃腸潰瘍患者慎用。

2、調(diào)脂藥物

阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定斑塊,需長(zhǎng)期服用。瑞舒伐他汀鈣片降脂效果更強(qiáng),適合合并糖尿病患者。普羅布考片可升高高密度脂蛋白膽固醇,但可能引起QT間期延長(zhǎng)。用藥期間需定期檢測(cè)肝功能與肌酸激酶。

3、β受體阻滯劑

酒石酸美托洛爾片通過減慢心率降低心肌耗氧量,是穩(wěn)定性心絞痛首選。比索洛爾氨氯地平片兼具降壓作用,適合合并高血壓患者。卡維地洛片具有抗氧化特性,可用于心力衰竭患者。支氣管哮喘患者禁用此類藥物。

4、硝酸酯類藥物

硝酸異山梨酯片通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血,舌下含服可緩解急性發(fā)作。單硝酸異山梨酯緩釋片作用持久,用于長(zhǎng)期預(yù)防。硝酸甘油注射液用于嚴(yán)重心肌缺血搶救。連續(xù)使用需預(yù)留8小時(shí)無藥期以避免耐藥性。

5、鈣通道阻滯劑

苯磺酸氨氯地平片適用于合并高血壓或血管痙攣性心絞痛。地爾硫卓緩釋膠囊可減慢房室傳導(dǎo),適合心房顫動(dòng)患者。維拉帕米注射液用于終止室上性心動(dòng)過速。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓與心率變化。

心肌缺血患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。戒煙并控制體重,BMI應(yīng)維持在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖或冠脈CT。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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