L3/4、L4/5椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。椎間盤膨出通常與退行性變、外傷、長期勞損等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床平臥，避免彎腰或負重活動。臥床時可在腰部墊軟枕保持生理曲度，緩解神經(jīng)壓迫。癥狀減輕后可逐步恢復(fù)日?；顒?，但需避免久坐久站。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。牽引治療可增大椎間隙，降低椎間盤內(nèi)壓，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣，每次治療20-30分鐘。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根水腫。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過松弛骨骼肌，減輕腰部肌肉緊張。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群，操作力度需輕柔。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材，每日一次促進氣血運行。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，創(chuàng)傷較小。椎間盤切除術(shù)適用于合并椎管狹窄者，需切除部分椎板減壓。術(shù)后需佩戴腰圍保護，3個月內(nèi)禁止劇烈運動。
日常應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的靠墊，每30分鐘起身活動一次。加強腰背肌鍛煉可練習(xí)五點支撐法或游泳，每周3-4次，每次20分鐘。避免提重物超過5公斤，搬運物品時保持腰部直立。冬季注意腰部保暖，睡眠時使用中等硬度床墊。若出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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