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癌癥晚期疼痛用什么藥

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癌癥晚期疼痛可遵醫(yī)囑使用阿片類鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥、抗抑郁藥、抗驚厥藥及輔助鎮(zhèn)痛藥物。常用藥物主要有鹽酸嗎啡緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、鹽酸阿米替林片、加巴噴丁膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等。

1、鹽酸嗎啡緩釋片

鹽酸嗎啡緩釋片屬于強阿片類鎮(zhèn)痛藥，適用于中重度癌痛患者。該藥通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體緩解疼痛，需整片吞服不可掰開。可能出現(xiàn)便秘、惡心等不良反應(yīng)，長期使用需警惕藥物依賴性。用藥期間需定期評估疼痛程度及藥物副作用。

2、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥，適用于輕中度癌痛或炎性疼痛。通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適、頭暈等。消化道潰瘍患者慎用，服藥期間應(yīng)監(jiān)測肝腎功能。可與其他鎮(zhèn)痛藥物聯(lián)合使用增強效果。

3、鹽酸阿米替林片

鹽酸阿米替林片為三環(huán)類抗抑郁藥，用于神經(jīng)病理性癌痛的輔助治療。通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)緩解灼痛、刺痛等癥狀，起效較慢需持續(xù)用藥。可能出現(xiàn)口干、嗜睡等副作用，心臟病患者使用需謹(jǐn)慎。通常從低劑量開始逐漸調(diào)整。

4、加巴噴丁膠囊

加巴噴丁膠囊是抗驚厥類藥物，適用于腫瘤壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛。通過調(diào)節(jié)鈣離子通道減少異常神經(jīng)放電，對燒灼樣疼痛效果顯著。常見不良反應(yīng)包括頭暈、乏力，腎功能不全者需調(diào)整劑量。需緩慢增量至有效劑量。

5、鹽酸曲馬多緩釋片

鹽酸曲馬多緩釋片為弱阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥，用于中度癌痛治療。具有雙重鎮(zhèn)痛機制，成癮性低于強阿片類藥物?？赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng)，癲癇患者禁用。不宜與單胺氧化酶抑制劑合用，需避免突然停藥。

癌癥晚期疼痛管理需遵循三階梯鎮(zhèn)痛原則，根據(jù)疼痛程度階梯式選用藥物。患者及家屬應(yīng)記錄疼痛日記，詳細(xì)描述疼痛部位、性質(zhì)及程度變化。配合非藥物療法如放松訓(xùn)練、音樂療法等可增強鎮(zhèn)痛效果。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案，出現(xiàn)爆發(fā)痛時及時聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。注意觀察藥物不良反應(yīng)，保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡，維持舒適體位減輕疼痛刺激。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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