小兒多動癥的專業(yè)名稱為注意缺陷多動障礙,可通過行為觀察量表、臨床訪談、神經心理測試、體格檢查、排除性診斷等方式評估。該疾病可能與遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為注意力不集中、活動過度、沖動行為等癥狀。
常用康納斯行為評定量表或SNAP-IV量表,由家長或教師填寫兒童在家庭和學校環(huán)境中的行為表現(xiàn)。量表內容涵蓋注意力持續(xù)時間、任務完成能力、肢體活動頻率等維度,需結合兒童年齡和發(fā)育水平綜合判斷。評估時需避免在兒童疲勞、饑餓或情緒波動時進行。
專業(yè)醫(yī)師會與家長進行結構化訪談,了解兒童從嬰幼兒期至今的行為發(fā)展史,包括睡眠模式、情緒調節(jié)能力、社交互動情況等核心信息。訪談需收集兒童在不同場景下的行為差異,必要時會要求提供家庭錄像作為輔助證據。家長需提前整理兒童行為異常的具體事例和時間線。
采用持續(xù)性操作測驗或斯特魯普色詞測驗等工具,量化評估兒童的注意力分配、抑制控制和工作記憶能力。測試通常在安靜環(huán)境中通過計算機程序完成,需排除視力聽力障礙對結果的影響。部分機構會結合腦電圖或近紅外光譜成像技術輔助評估腦功能狀態(tài)。
包括基礎神經系統(tǒng)檢查、生長發(fā)育評估和共病篩查,重點排除甲狀腺功能亢進、聽力障礙、癲癇等可能引發(fā)類似癥狀的器質性疾病。醫(yī)師會檢查兒童的協(xié)調性、肌張力及原始反射整合情況,必要時安排血液檢測或影像學檢查。
需鑒別焦慮障礙、孤獨癥譜系障礙、學習障礙等可能共存或混淆的疾病。診斷過程需持續(xù)4-6周,要求家長記錄兒童行為日記。根據DSM-5診斷標準,癥狀需在12歲前出現(xiàn)且持續(xù)超過6個月,并在兩個以上不同環(huán)境中顯著影響社會功能。
建議家長保持規(guī)律的家庭作息,為兒童提供明確的行為指令和結構化日程安排??蛇m當增加戶外活動時間,選擇需要集中注意力的桌面游戲進行訓練。避免食用含人工色素或防腐劑的食品,確保每日攝入足夠的鋅、鐵等微量元素。若確診注意缺陷多動障礙,應在醫(yī)生指導下制定個體化的行為干預和學業(yè)支持方案,定期復查評估治療效果。
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