鼻炎主要分為過敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、萎縮性鼻炎和藥物性鼻炎,常見癥狀包括鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢及嗅覺減退。
過敏性鼻炎由過敏原刺激引發(fā),主要表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。癥狀常與季節(jié)或環(huán)境變化相關(guān),如花粉、塵螨等。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片。伴隨眼癢或咽喉不適時,可能合并過敏性結(jié)膜炎。
急性鼻炎多為病毒感染所致,起病急驟,初期表現(xiàn)為鼻干灼熱感,隨后出現(xiàn)鼻塞、水樣涕轉(zhuǎn)為黏膿涕,可能伴有低熱和頭痛。治療以對癥為主,如生理鹽水沖洗鼻腔,必要時使用布地奈德鼻噴霧劑或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。病程通常持續(xù)7-10天,若繼發(fā)細菌感染需就醫(yī)。
慢性鼻炎分為單純性和肥厚性兩類,長期鼻塞為典型癥狀,可伴隨黏稠鼻涕、頭昏及嗅覺下降。病因與反復(fù)感染、環(huán)境刺激或鼻腔結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。治療包括鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,嚴重者可能需要微波或手術(shù)治療改善通氣。
萎縮性鼻炎以鼻腔黏膜萎縮為特征,癥狀包括鼻內(nèi)干痂、惡臭、鼻出血及寬大鼻腔感??赡芘c營養(yǎng)不良、感染或遺傳因素相關(guān)。治療需保持鼻腔濕潤,使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液,補充維生素A,合并感染時需用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。
藥物性鼻炎因長期濫用減充血劑導(dǎo)致,表現(xiàn)為反彈性鼻塞、藥物依賴。常見于連續(xù)使用萘甲唑啉滴鼻液超過1周者。治療需逐步停用違規(guī)藥物,改用生理性海水噴霧護理,嚴重者需口服潑尼松片過渡,并配合鼻腔修復(fù)治療。
鼻炎患者日常需保持室內(nèi)清潔,避免接觸煙霧、冷空氣等刺激物,適當(dāng)增加空氣濕度。過敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床品,減少塵螨接觸。均衡飲食有助于增強免疫力,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血性分泌物,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診評估。
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