門(mén)牙里面的牙齦腫了可能由牙齦炎、牙周炎、食物嵌塞、智齒冠周炎、根尖周炎等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、根管治療、手術(shù)切開(kāi)引流等方式治療。
牙齦炎可能與牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血等癥狀?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含漱液等藥物進(jìn)行抗菌治療,配合使用人工牛黃甲硝唑膠囊控制炎癥。日常需采用巴氏刷牙法清潔牙齒,定期進(jìn)行超聲波潔牙。
牙周炎可能與牙結(jié)石刺激、吸煙等因素有關(guān),通常伴隨牙齦萎縮、牙槽骨吸收等癥狀。治療需進(jìn)行齦下刮治術(shù)清除牙周袋內(nèi)菌斑,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑芬布芬膠囊等藥物。重度患者可能需接受牙齦翻瓣手術(shù),術(shù)后使用復(fù)方硼砂含漱液維持口腔環(huán)境。
長(zhǎng)期食物嵌塞可能刺激牙齦乳頭充血腫脹。建議使用牙線(xiàn)或沖牙器清除嵌塞物,鄰面齲導(dǎo)致的嵌塞需進(jìn)行復(fù)合樹(shù)脂充填治療。急性腫痛時(shí)可短期使用醋酸地塞米松粘貼片緩解癥狀,但需避免自行用牙簽等尖銳物清理以防損傷牙齦。
阻生智齒可能引發(fā)冠周牙齦紅腫化膿,常伴有張口受限等癥狀。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,口服頭孢克洛分散片和奧硝唑片抗感染。炎癥消退后應(yīng)評(píng)估智齒拔除指征,術(shù)后可含漱復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
門(mén)牙根尖周炎多由齲壞未治療導(dǎo)致,表現(xiàn)為牙齦膿腫、叩痛明顯等癥狀。需進(jìn)行根管治療清除壞死牙髓,配合服用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。形成瘺管者可能需行根尖切除術(shù),術(shù)后避免用患牙咬硬物。
牙齦腫脹期間應(yīng)選擇軟毛牙刷,避免進(jìn)食辛辣刺激食物,每日用溫鹽水漱口3-4次。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,須及時(shí)就診口腔科進(jìn)行影像學(xué)檢查。長(zhǎng)期吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán),糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)防止口腔感染遷延不愈。
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