中醫(yī)緩解癌痛可采用中藥內(nèi)服、針灸療法、穴位貼敷、推拿按摩及情志調(diào)理五種方法綜合干預(yù)。
根據(jù)癌痛證型選用活血化瘀類中藥如元胡止痛片,或補氣養(yǎng)血類如十全大補湯。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。腫瘤熱毒型可配合白花蛇舌草等清熱解毒藥材,氣血兩虛型常加入黃芪、當歸等補益藥物。中藥煎煮需遵循先煎后下原則,部分藥材需包煎處理。
選取足三里、合谷等鎮(zhèn)痛要穴,配合阿是穴局部取穴。電針療法可通過調(diào)節(jié)內(nèi)啡肽分泌緩解持續(xù)性疼痛,火針適用于寒性癌痛。治療頻次建議每周3次,10次為1療程。耳針取神門、皮質(zhì)下等耳穴對爆發(fā)痛有即時緩解作用。
將蟾酥、麝香等中藥研末調(diào)敷于疼痛對應(yīng)穴位,通過透皮吸收發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果。胸脅痛可貼敷期門穴,骨轉(zhuǎn)移痛宜選阿是穴。皮膚敏感者需縮短貼敷時間,出現(xiàn)紅疹應(yīng)立即停用。冬季可配合遠紅外治療儀增強藥物滲透。
采用滾法、揉法等放松肌肉緊張,沿膀胱經(jīng)推拿改善氣血運行。腹部癌痛可順時針摩腹配合點按中脘穴,需避開腫瘤原發(fā)部位。按摩力度以患者耐受為度,每次不超過20分鐘。淋巴水腫患者禁止患肢深部按摩。
通過五音療法調(diào)節(jié)情緒,肝郁氣滯型宜聽角調(diào)音樂。冥想訓(xùn)練幫助轉(zhuǎn)移疼痛注意力,呼吸法可降低疼痛敏感度。建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律,心理疏導(dǎo)減輕焦慮對痛覺的放大效應(yīng)。家屬參與能增強患者治療信心。
實施中醫(yī)鎮(zhèn)痛期間需保持作息規(guī)律,避免辛辣刺激飲食,陽虛患者可食用桂圓紅棗粥溫補氣血。適度進行八段錦、太極拳等柔緩運動促進經(jīng)絡(luò)通暢,但骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)避免劇烈動作。治療過程中定期復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)藥物過敏或疼痛加重須及時就醫(yī)調(diào)整方案。建議在西醫(yī)鎮(zhèn)痛基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療,形成多模式鎮(zhèn)痛體系。
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