結(jié)膜是覆蓋在眼瞼內(nèi)面和眼球前部的一層透明薄膜,具有潤滑和保護眼球的作用。
結(jié)膜分為瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和穹窿結(jié)膜三部分。瞼結(jié)膜緊密附著于眼瞼內(nèi)側(cè),球結(jié)膜覆蓋在眼球鞏膜表面并可輕微移動,穹窿結(jié)膜連接瞼結(jié)膜與球結(jié)膜形成褶皺結(jié)構(gòu)。這層薄膜富含血管和淋巴管,表面分布有大量杯狀細胞分泌黏液成分,共同維持眼表潤滑狀態(tài)。結(jié)膜與角膜上皮相互延續(xù),在眼角膜緣處形成平滑過渡區(qū)域。
結(jié)膜通過持續(xù)分泌黏液和淚液成分,在眼球表面形成保護性淚膜。其豐富的血管網(wǎng)絡(luò)能為眼球前部組織提供營養(yǎng)支持,淋巴組織則構(gòu)成眼表免疫防御屏障。結(jié)膜中的感覺神經(jīng)末梢可及時感知異物刺激引發(fā)反射性眨眼,杯狀細胞產(chǎn)生的黏蛋白能幫助淚液均勻分布并延長淚膜破裂時間。
結(jié)膜炎是結(jié)膜最常見的炎癥性疾病,根據(jù)病因可分為細菌性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎和過敏性結(jié)膜炎。細菌感染常見金黃色葡萄球菌等病原體,表現(xiàn)為膿性分泌物和結(jié)膜充血。病毒感染多伴隨水樣分泌物和耳前淋巴結(jié)腫大,過敏性炎癥典型特征為眼癢和黏絲狀分泌物。
臨床常用裂隙燈顯微鏡觀察結(jié)膜形態(tài)變化,通過結(jié)膜刮片進行細胞學(xué)檢查和病原體培養(yǎng)。熒光素染色可評估結(jié)膜和角膜上皮完整性,印跡細胞學(xué)檢查能了解杯狀細胞密度和上皮細胞形態(tài)改變。
日常應(yīng)注意避免用手揉眼,減少接觸過敏原和感染源。佩戴隱形眼鏡者需嚴格遵循清潔規(guī)范,長時間用眼時可適當(dāng)使用人工淚液保持濕潤。外出時配戴防護鏡避免風(fēng)沙刺激,游泳時使用密封性良好的護目鏡防止病原體侵入。
保持良好用眼習(xí)慣對結(jié)膜健康至關(guān)重要,建議每用眼四十分鐘向遠處眺望放松調(diào)節(jié)。飲食中適量補充維生素A和Omega-3脂肪酸,有助于維持結(jié)膜上皮細胞正常功能。出現(xiàn)眼紅、異物感或分泌物增多時應(yīng)及時就診,避免隨意使用眼藥水導(dǎo)致病情復(fù)雜化。定期進行眼科檢查能早期發(fā)現(xiàn)結(jié)膜病變,特別是長期佩戴隱形眼鏡或處于干燥環(huán)境中的人群更需要定期評估結(jié)膜狀態(tài)。
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