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小兒佝僂病的治療

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小兒佝僂病可通過補充維生素D、調(diào)整飲食、增加日照、藥物治療及矯形支具等方式治療。小兒佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、早產(chǎn)或低出生體重、慢性疾病影響等因素引起。

1、補充維生素D

維生素D缺乏是小兒佝僂病的核心病因，可通過口服維生素D滴劑或維生素AD滴劑補充。嬰幼兒每日需補充400-800國際單位，早產(chǎn)兒或低出生體重兒需遵醫(yī)囑增加劑量。家長需定期監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，避免過量補充導(dǎo)致高鈣血癥。維生素D缺乏性佝僂病患兒可能出現(xiàn)多汗、枕禿、囟門閉合延遲等癥狀。

2、調(diào)整飲食

增加富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚、強化配方奶粉，同時保證鈣攝入量。1歲以上兒童每日需攝入600-800毫克鈣，可食用奶酪、酸奶、豆腐等。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需通過母親飲食或直接補充維生素D。合并乳糖不耐受的患兒可選擇低乳糖配方奶或鈣強化食品。

3、增加日照

每日讓患兒暴露四肢皮膚接受10-30分鐘日光照射，紫外線B波段可促進皮膚合成維生素D。夏季選擇清晨或傍晚時段，冬季需延長日照時間。家長需注意避免強烈日光直射導(dǎo)致曬傷，玻璃窗會阻擋紫外線需戶外直接暴露。日照不足地區(qū)或冬季可結(jié)合人工紫外線照射治療。

4、藥物治療

中重度佝僂病需遵醫(yī)囑使用維生素D2軟膠囊、維生素D3注射液或鈣劑如碳酸鈣D3顆粒。合并低鈣抽搐時需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。慢性腎臟病繼發(fā)佝僂病需使用骨化三醇膠丸。藥物治療期間需監(jiān)測尿鈣、血甲狀旁腺激素水平，防止異位鈣化。

5、矯形支具

嚴重骨骼畸形如O型腿、X型腿或雞胸患兒，在維生素D水平糾正后可使用矯形支具矯正。下肢畸形可穿戴膝踝足矯形器，脊柱后凸需定制矯形背心。需配合康復(fù)訓(xùn)練避免肌肉萎縮，矯形期間每3個月復(fù)查X線評估骨骼改建情況。極重度畸形可能需骨骨骺阻滯術(shù)等手術(shù)治療。

家長需定期帶患兒進行生長發(fā)育評估，保證每日戶外活動時間，冬季適當(dāng)增加維生素D補充劑量。哺乳期母親應(yīng)每日補充600-800國際單位維生素D。避免長期使用防曬霜影響維生素D合成，合并慢性腹瀉或肝膽疾病需及時治療原發(fā)病。矯形治療期間注意觀察皮膚受壓情況，防止壓瘡發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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