脂溢性皮炎可能與遺傳因素、皮脂分泌異常、馬拉色菌感染、免疫功能紊亂、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩鱗屑、瘙癢等癥狀。
部分脂溢性皮炎患者存在家族遺傳傾向,父母或近親屬有類(lèi)似病史的人群發(fā)病概率較高。這類(lèi)患者皮膚屏障功能可能存在先天性缺陷,皮脂腺對(duì)激素調(diào)節(jié)更敏感。日常需注意避免過(guò)度清潔,選擇溫和的氨基酸類(lèi)洗護(hù)產(chǎn)品,如珂潤(rùn)潤(rùn)浸保濕潔顏泡沫。
青春期、內(nèi)分泌失調(diào)等情況下雄激素水平升高,刺激皮脂腺過(guò)度分泌。皮脂中的甘油三酯被分解為游離脂肪酸,可能刺激皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。建議控制高糖高脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用二硫化硒洗劑。
馬拉色菌是皮膚常駐真菌,其過(guò)度繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生刺激性物質(zhì)。表現(xiàn)為頭皮、面部T區(qū)黃色油膩痂屑,可能伴隨毛囊炎。治療可選用酮康唑洗劑每周2-3次,或聯(lián)苯芐唑乳膏局部涂抹。
HIV感染者、器官移植術(shù)后等免疫低下人群易發(fā)生嚴(yán)重脂溢性皮炎。皮膚常出現(xiàn)彌漫性紅斑和厚層鱗屑,可能合并細(xì)菌感染。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑,配合復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行系統(tǒng)治療。
長(zhǎng)期焦慮、睡眠不足會(huì)通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)刺激皮脂腺,加重炎癥反應(yīng)。這類(lèi)患者常見(jiàn)眉弓、鼻唇溝對(duì)稱(chēng)性紅斑,瘙癢夜間加重。建議進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練,必要時(shí)短期使用鹽酸多塞平片改善睡眠。
脂溢性皮炎患者日常應(yīng)選擇無(wú)硅油洗發(fā)水,水溫控制在37℃以下,避免搔抓。飲食減少奶制品、辛辣食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充亞麻籽油等ω-3脂肪酸。冬季注意保濕,可選用含神經(jīng)酰胺的乳液。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲出時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,避免自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏。
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