痔瘡化膿可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。痔瘡化膿通常由痔核嵌頓、細(xì)菌感染、血栓形成、肛周膿腫、免疫力低下等原因引起。
痔瘡化膿后需保持肛周清潔,每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,每次10-15分鐘。坐浴后輕柔擦干患處,避免用力擦拭導(dǎo)致破潰加重??蛇x擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦。若伴有肛周濕疹,可配合氧化鋅軟膏外用保護(hù)皮膚。
痔瘡化膿合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等控制感染。局部可涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等緩解癥狀。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。使用藥物期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
對(duì)于化膿嚴(yán)重或形成肛周膿腫者,可能需行痔切除術(shù)或膿腫切開引流術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)包括外剝內(nèi)扎術(shù),微創(chuàng)手術(shù)可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持切口干燥,定期換藥,預(yù)防傷口感染。術(shù)后1-2周內(nèi)避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)。
痔瘡化膿期間應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于2000毫升。可食用火龍果、燕麥等潤(rùn)腸食物,避免辛辣刺激及油膩飲食。適量補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌活菌膠囊,幫助維持腸道菌群平衡。便秘者可短期使用乳果糖口服溶液軟化大便。
避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。排便時(shí)不宜過度用力,控制在5分鐘內(nèi)完成。可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。肥胖者需控制體重,減少腹壓。戒煙限酒,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。
痔瘡化膿期間應(yīng)避免自行擠壓或挑破膿腫,防止感染擴(kuò)散。每日觀察化膿范圍是否擴(kuò)大,是否出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查,注意切口愈合情況。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的痔瘡化膿建議進(jìn)行腸鏡檢查排除其他腸道疾病。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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