新生兒黃疸需要做經(jīng)皮膽紅素測定、血清膽紅素檢測、血常規(guī)、肝功能檢查、血型鑒定等檢查。黃疸可能是生理性黃疸或病理性黃疸引起的,建議家長及時(shí)帶新生兒就醫(yī)。
經(jīng)皮膽紅素測定是一種無創(chuàng)檢查方法,通過儀器在新生兒皮膚表面測量膽紅素水平。操作簡單快捷,適合作為初步篩查手段。但結(jié)果可能受皮膚厚度、膚色等因素影響,數(shù)值偏高時(shí)需進(jìn)一步驗(yàn)證。
通過抽取靜脈血直接測量血清中總膽紅素和直接膽紅素濃度,是診斷黃疸的金標(biāo)準(zhǔn)。能準(zhǔn)確區(qū)分生理性與病理性黃疸,判斷是否存在溶血、肝膽疾病等問題。采血時(shí)需注意避免溶血影響結(jié)果。
血常規(guī)可檢測紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞等指標(biāo),幫助判斷是否存在溶血性貧血。若出現(xiàn)血紅蛋白下降、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,可能提示ABO溶血或G6PD缺乏癥等病因。
肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、白蛋白等指標(biāo),用于評估肝臟代謝和排泄功能。若膽紅素升高伴轉(zhuǎn)氨酶異常,需警惕新生兒肝炎、膽道閉鎖等疾病。
通過檢測新生兒及母親血型,可排查ABO或Rh血型不合導(dǎo)致的溶血性黃疸。若母親為O型或Rh陰性而新生兒為A/B型或Rh陽性,需密切監(jiān)測膽紅素變化。
家長需每日觀察新生兒皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大,記錄喂養(yǎng)量及大小便次數(shù)。保持母乳喂養(yǎng)充足有助于促進(jìn)膽紅素排泄,但嚴(yán)重黃疸時(shí)需暫停母乳并遵醫(yī)囑進(jìn)行光療。避免自行使用茵梔黃等藥物,定期復(fù)查膽紅素至恢復(fù)正常。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力減低等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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