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可能是廣泛前壁心肌梗死造成的嗎

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廣泛前壁心肌梗死可能由冠狀動(dòng)脈左前降支急性閉塞引起，典型表現(xiàn)為劇烈胸痛、呼吸困難及心電圖ST段抬高。需結(jié)合心肌酶譜與冠脈造影確診。

冠狀動(dòng)脈左前降支為心臟前壁供血的主要血管，其急性閉塞會(huì)導(dǎo)致心肌大面積缺血壞死。患者常出現(xiàn)持續(xù)性壓榨性胸痛，疼痛可向左肩背部放射，伴隨冷汗、惡心嘔吐。心電圖可見V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，T波倒置，可能合并新發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯。心肌損傷標(biāo)志物如肌鈣蛋白I或T在發(fā)病3-6小時(shí)后顯著升高。

部分非典型病例可能表現(xiàn)為無痛性心肌梗死，尤其多見于糖尿病患者或老年人。這類患者可能僅出現(xiàn)突發(fā)心力衰竭、心律失常或暈厥。少數(shù)情況下，主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口或冠狀動(dòng)脈炎也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)，需通過增強(qiáng)CT或血管造影鑒別。

疑似廣泛前壁心肌梗死患者應(yīng)立即臥床休息，嚼服阿司匹林腸溶片300毫克，保持呼吸道通暢并盡快呼叫急救。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，避免自行活動(dòng)加重心肌耗氧?；謴?fù)期應(yīng)嚴(yán)格遵循低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓心率，循序漸進(jìn)進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲評(píng)估心功能，長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等二級(jí)預(yù)防藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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