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膽囊炎是怎么引起的嚴(yán)重嗎

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膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染等因素引起,多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,可能由膽道梗阻、膽汁淤積、細(xì)菌感染、寄生蟲(chóng)感染、血管病變等原因?qū)е隆?/p>

1、膽道梗阻

膽結(jié)石阻塞膽囊管或膽總管是膽囊炎最常見(jiàn)的原因。結(jié)石可能導(dǎo)致膽汁排出受阻,膽囊內(nèi)壓力升高,引發(fā)炎癥反應(yīng)?;颊叱1憩F(xiàn)為突發(fā)右上腹絞痛,疼痛可能向右肩背部放射。治療需禁食、靜脈補(bǔ)液,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。

2、膽汁淤積

長(zhǎng)期膽汁排泄不暢可能導(dǎo)致膽囊壁炎癥。這種情況常見(jiàn)于妊娠期女性、長(zhǎng)期禁食者或膽道功能異?;颊?。癥狀包括右上腹隱痛、腹脹、消化不良。治療包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少量多餐,必要時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。

3、細(xì)菌感染

大腸桿菌、克雷伯菌等腸道細(xì)菌逆行感染可導(dǎo)致膽囊炎?;颊叱雇赐?,常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。治療需靜脈使用抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,嚴(yán)重感染可能需要經(jīng)皮膽囊穿刺引流。

4、寄生蟲(chóng)感染

華支睪吸蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)侵入膽道系統(tǒng)可能引起膽囊炎。這類(lèi)患者常有生食魚(yú)蝦史,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的膽絞痛。糞便檢查可發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵。治療需驅(qū)蟲(chóng)藥物如阿苯達(dá)唑片,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。

5、血管病變

膽囊動(dòng)脈栓塞或狹窄可能導(dǎo)致膽囊缺血性炎癥,常見(jiàn)于老年人、心血管疾病患者。癥狀發(fā)展較緩慢,但可能進(jìn)展為膽囊壞疽。增強(qiáng)CT有助于診斷,治療需手術(shù)切除病變膽囊,術(shù)后使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。

膽囊炎患者日常應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁定期排放。急性發(fā)作期需禁食,緩解后可逐步過(guò)渡到清淡流質(zhì)飲食。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善膽汁循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)疼痛。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),警惕膽囊穿孔、化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石等危險(xiǎn)因素,有膽結(jié)石病史者應(yīng)每半年復(fù)查腹部超聲。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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