男性生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起,少數(shù)由單純皰疹病毒1型導(dǎo)致。常見(jiàn)誘因包括不安全性行為、免疫力下降、皮膚黏膜破損、共用物品接觸感染、母嬰垂直傳播等。生殖器皰疹表現(xiàn)為外陰簇集水皰、潰瘍伴灼痛,易復(fù)發(fā)。
無(wú)保護(hù)性接觸是主要傳播途徑,病毒通過(guò)生殖器黏膜或破損皮膚侵入?;颊呒盁o(wú)癥狀病毒攜帶者的精液、陰道分泌物均具有傳染性。建議使用避孕套并避免多性伴,急性期禁止性接觸。確診后需告知性伴侶共同篩查。
長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或患有艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí),T淋巴細(xì)胞功能受損導(dǎo)致潛伏病毒激活??赡馨殡S發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。需保證充足睡眠,遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物控制復(fù)發(fā)。
包皮過(guò)長(zhǎng)、外陰濕疹或剃毛等操作造成微小創(chuàng)口,增加病毒侵入概率。初期表現(xiàn)為局部刺痛或瘙癢,24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紅斑和水皰??赏庥脟娢袈屙f乳膏聯(lián)合口服伐昔洛韋顆粒,破損處保持干燥清潔。
通過(guò)毛巾、浴盆等間接接觸傳播概率較低,但病毒在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時(shí)。家庭內(nèi)應(yīng)避免混用貼身物品,感染者衣物需單獨(dú)高溫清洗。接觸皰液后立即用碘伏消毒雙手。
孕婦分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒,可能導(dǎo)致嬰兒皰疹性腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。妊娠晚期復(fù)發(fā)需進(jìn)行剖宮產(chǎn),孕早期可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋注射液抑制病毒復(fù)制。
生殖器皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,發(fā)作期每日用生理鹽水清洗患處。飲食需避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充賴(lài)氨酸和維生素C。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少?gòu)?fù)發(fā)頻率,復(fù)發(fā)超過(guò)6次/年需考慮長(zhǎng)期抑制治療。所有性伴侶均應(yīng)接受血清學(xué)檢測(cè),無(wú)癥狀感染者也可能需要預(yù)防性用藥。
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