小兒胃竇炎可通過(guò)胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、血常規(guī)、糞便隱血試驗(yàn)、影像學(xué)檢查等方式確診。胃竇炎可能與飲食不當(dāng)、感染、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
胃鏡檢查是診斷小兒胃竇炎最直接的方法,通過(guò)內(nèi)鏡可直觀觀察胃竇黏膜充血、水腫、糜爛等病變情況。檢查前需禁食6-8小時(shí),嬰幼兒可能需要鎮(zhèn)靜處理。胃鏡檢查能同時(shí)進(jìn)行組織活檢,幫助鑒別胃炎類型和嚴(yán)重程度。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生安撫孩子情緒,檢查后2小時(shí)內(nèi)暫禁飲食。
幽門螺桿菌感染是小兒胃竇炎常見病因,可通過(guò)碳13尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃黏膜快速尿素酶試驗(yàn)進(jìn)行篩查。呼氣試驗(yàn)無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確性高,適合兒童群體。若檢測(cè)陽(yáng)性需結(jié)合臨床癥狀判斷是否進(jìn)行根治治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林顆粒、克拉霉素片等。
血常規(guī)可評(píng)估炎癥程度,細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞可能升高,過(guò)敏或寄生蟲感染時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞可能增多。慢性胃竇炎患兒可能出現(xiàn)輕度貧血,需結(jié)合血清鐵蛋白等指標(biāo)綜合判斷。采血前家長(zhǎng)應(yīng)告知醫(yī)生孩子近期用藥史,避免結(jié)果干擾。
糞便隱血試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)胃黏膜微量出血,適用于反復(fù)腹痛伴黑便的患兒。檢查前3天需避免進(jìn)食動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物,以防假陽(yáng)性。持續(xù)陽(yáng)性結(jié)果需警惕消化性潰瘍或胃黏膜嚴(yán)重糜爛,必要時(shí)結(jié)合胃鏡進(jìn)一步檢查。
腹部超聲或X線鋇餐造影可作為輔助檢查手段,適用于不能耐受胃鏡的患兒。超聲能觀察胃壁層次結(jié)構(gòu)和蠕動(dòng)情況,鋇餐可顯示胃竇部黏膜皺襞增粗、變形等間接征象。影像學(xué)檢查無(wú)法替代胃鏡的直觀性和活檢功能,陰性結(jié)果不能排除胃竇炎。
確診小兒胃竇炎后,家長(zhǎng)需注意調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化的米粥、面條等食物,避免辛辣刺激及生冷飲食。規(guī)律進(jìn)食并控制零食攝入量,餐后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。按醫(yī)囑規(guī)范用藥治療期間,定期復(fù)查評(píng)估療效,觀察腹痛、食欲等變化情況。合并幽門螺桿菌感染需完成全程治療,避免交叉感染。
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