低血糖可通過(guò)進(jìn)食含糖食物、調(diào)整胰島素劑量、靜脈注射葡萄糖、使用胰高血糖素、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方法處理。低血糖通常由藥物過(guò)量、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、肝腎功能異常、胰島素瘤等原因引起。
發(fā)生低血糖時(shí)立即進(jìn)食15-20克快速吸收的碳水化合物,如果汁、糖果或葡萄糖片。癥狀未緩解需重復(fù)進(jìn)食,15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。避免選擇含脂肪食物延緩糖分吸收。
反復(fù)出現(xiàn)低血糖需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素或降糖藥劑量。可能與用藥時(shí)間不當(dāng)、劑量計(jì)算錯(cuò)誤有關(guān),常伴心悸、手抖等癥狀。需記錄血糖變化供醫(yī)生參考。
嚴(yán)重低血糖出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)需立即靜脈注射50%葡萄糖溶液。多見(jiàn)于糖尿病治療不當(dāng)或胰島素瘤患者,可能伴隨抽搐、昏迷。需持續(xù)監(jiān)測(cè)防止血糖反彈。
無(wú)法進(jìn)食的昏迷患者可肌肉注射胰高血糖素急救。該激素能促進(jìn)肝糖原分解,10-15分鐘起效。常見(jiàn)于1型糖尿病患者,需家屬掌握注射方法。
預(yù)防性措施包括定時(shí)進(jìn)餐、兩餐間加餐、控制酒精攝入。與胃腸功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān),易出現(xiàn)餐前饑餓感。建議選擇低升糖指數(shù)食物搭配蛋白質(zhì)。
日常需隨身攜帶糖果或葡萄糖片,運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖并補(bǔ)充能量,定期檢查肝腎功能。糖尿病患者應(yīng)記錄低血糖發(fā)生時(shí)間及誘因,避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)頻繁低血糖需完善胰島素抗體、胰腺CT等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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