尿失禁早期癥狀主要有尿急、咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿、排尿次數(shù)增多、夜尿頻繁、排尿不盡感等。尿失禁可能與盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)、尿道括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿液不自主流出、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。

1、尿急

尿急是尿失禁早期常見癥狀，表現(xiàn)為突然產(chǎn)生強(qiáng)烈排尿欲望且難以延遲。這種情況可能與膀胱過度活動(dòng)癥有關(guān)，膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿意急迫。患者常伴隨尿頻，每日排尿次數(shù)超過8次。膀胱過度活動(dòng)癥可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常、膀胱壁敏感性增高等因素相關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物，配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。

2、壓力性漏尿

咳嗽、打噴嚏或提重物時(shí)出現(xiàn)不自主漏尿是壓力性尿失禁的典型表現(xiàn)。盆底肌群支撐力下降導(dǎo)致尿道閉合壓力不足，腹壓增高時(shí)尿液溢出。這種情況常見于產(chǎn)后女性或中老年人群，與妊娠分娩、激素水平變化等因素相關(guān)。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，嚴(yán)重時(shí)需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

3、排尿次數(shù)增多

白天排尿次數(shù)顯著增加是早期警示信號(hào)，可能與膀胱容量減少或膀胱敏感有關(guān)。泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致尿意頻繁，同時(shí)可能伴隨排尿灼熱感。糖尿病等代謝性疾病也會(huì)引起多尿癥狀。建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除感染，糖尿病患者需控制血糖?？勺襻t(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

4、夜尿頻繁

夜間起床排尿超過2次需警惕，可能與前列腺增生、心力衰竭或抗利尿激素分泌異常有關(guān)。老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢，膀胱殘余尿增多引發(fā)夜尿。睡前限制液體攝入、抬高下肢有助于改善心源性夜尿。前列腺增生患者可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。

5、排尿不盡感

排尿后仍有尿液未排空的感覺，可能提示膀胱收縮無力或尿道梗阻。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化會(huì)影響膀胱排空功能，導(dǎo)致殘余尿量增加。長(zhǎng)期排尿不盡易引發(fā)尿路感染，需進(jìn)行尿流率檢查和殘余尿測(cè)定。間歇性導(dǎo)尿或使用甲硫酸新斯的明片等藥物可幫助完全排空膀胱。

尿失禁患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。限制咖啡、酒精等利尿飲品攝入，控制體重減輕腹壓。進(jìn)行規(guī)律盆底肌鍛煉，收縮肛門和尿道肌肉每日3組，每組10-15次。選擇透氣吸濕的內(nèi)褲，外出時(shí)可使用成人護(hù)理產(chǎn)品。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情，包括每日排尿時(shí)間、尿量及漏尿情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等伴隨癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。