寶寶嘔吐脫水癥狀主要有口干舌燥、尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性下降、精神萎靡等。嘔吐脫水通常由胃腸炎、食物過敏、中暑、腸道梗阻、代謝異常等原因引起,需根據(jù)具體病因采取補液或醫(yī)療干預。
寶寶口腔黏膜干燥,可能出現(xiàn)舔唇動作或拒絕進食。輕度脫水時可通過少量多次喂服口服補液鹽緩解,若伴隨嘔吐頻繁或持續(xù)6小時以上,需就醫(yī)排除輪狀病毒感染或細菌性腸炎。常用藥物包括蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。
6小時內無排尿或尿色深黃提示中度脫水,可能與急性胃腸炎或高熱相關。家長需記錄排尿次數(shù),使用嬰兒專用電解質水補充,避免含糖飲料。嚴重時需靜脈注射葡萄糖氯化鈉注射液,配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)腸道菌群。
眼眶周圍組織塌陷屬于重度脫水體征,常見于輪狀病毒性腹瀉或嚴重嘔吐。此時需立即就醫(yī)進行靜脈補液,同時檢查是否伴隨酸中毒。治療可選用重組人干擾素α2b噴霧劑抗病毒,配合消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。
捏起腹部皮膚回彈時間超過2秒,多由大量體液丟失導致。家長需觀察是否伴有血便或38.5℃以上發(fā)熱,警惕沙門氏菌感染。醫(yī)療干預需使用頭孢克肟顆??垢腥荆?lián)合布拉氏酵母菌散維持腸道屏障功能。
嗜睡或對刺激反應遲鈍提示脫水已影響循環(huán)系統(tǒng),可能繼發(fā)低血容量性休克。這種情況常見于諾如病毒感染或先天性代謝疾病,需急診輸注乳酸鈉林格注射液糾正水電解質紊亂,必要時使用多潘立酮混懸液止吐。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶嘔吐伴脫水癥狀時,應暫停固體食物喂養(yǎng),每10分鐘喂5毫升補液鹽溶液。保持室內通風涼爽,記錄嘔吐物性狀和次數(shù)。若出現(xiàn)呼吸急促、四肢冰冷或持續(xù)8小時無尿,須立即送醫(yī)。恢復期可給予稀釋蘋果汁或米湯,逐步過渡到低乳糖配方奶或清淡飲食。
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