脂溢性皮炎和毛囊炎是兩種不同的疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀和好發(fā)部位。脂溢性皮炎是一種慢性炎癥性皮膚病,通常表現(xiàn)為紅斑、油膩性鱗屑,好發(fā)于頭皮、面部等皮脂腺豐富區(qū)域;毛囊炎則是毛囊的細(xì)菌或真菌感染,表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰,好發(fā)于毛發(fā)密集部位如頭皮、胡須區(qū)等。
脂溢性皮炎與皮脂腺分泌異常、馬拉色菌過度增殖有關(guān),可能受遺傳、激素水平或免疫功能影響。毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起,也可能由真菌、螨蟲或化學(xué)刺激導(dǎo)致毛囊堵塞繼發(fā)感染。
脂溢性皮炎常見邊界不清的紅斑,覆蓋黃色油膩鱗屑,伴輕度瘙癢但通常無疼痛。毛囊炎表現(xiàn)為毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰,可伴明顯觸痛或壓痛,嚴(yán)重時(shí)形成癤腫。
脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、眉弓、鼻翼、耳后等皮脂溢出區(qū),可能累及胸背。毛囊炎多見于頭皮、胡須、大腿、臀部等毛發(fā)密集處,也可發(fā)生于任何有毛囊的皮膚區(qū)域。
脂溢性皮炎呈慢性反復(fù)發(fā)作,冬季加重,可能持續(xù)數(shù)年。毛囊炎多為急性發(fā)作,細(xì)菌性感染經(jīng)治療可在1-2周消退,真菌性可能遷延不愈。
脂溢性皮炎常用酮康唑洗劑、氫化可的松乳膏等抗真菌和抗炎藥物,需長期維持治療。毛囊炎細(xì)菌性感染可外用莫匹羅星軟膏,真菌性需聯(lián)苯芐唑溶液,嚴(yán)重時(shí)口服抗生素。
日常需注意保持皮膚清潔但避免過度清洗,選擇溫和無刺激的洗護(hù)產(chǎn)品。脂溢性皮炎患者應(yīng)減少高糖高脂飲食,毛囊炎患者須避免搔抓和衣物摩擦。若癥狀持續(xù)加重或反復(fù)發(fā)作,建議及時(shí)至皮膚科就診,通過真菌鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)等明確診斷后針對性治療。兩種疾病均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行長期使用激素類藥膏。
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