哺乳期婦女來了一次月經(jīng)又不來可能與激素水平波動、哺乳頻率高、卵巢功能未完全恢復(fù)、精神壓力大、潛在妊娠等因素有關(guān)。可通過調(diào)整哺乳方式、放松心情、排除妊娠等方式改善。
哺乳期催乳素水平升高會抑制排卵和月經(jīng)來潮。若哺乳頻率降低或嬰兒添加輔食,催乳素水平短暫下降可能引發(fā)一次月經(jīng),但后續(xù)哺乳頻率恢復(fù)后激素再次抑制月經(jīng)。這種情況無須特殊處理,隨著哺乳減少會逐漸規(guī)律。
頻繁哺乳通過神經(jīng)反射刺激垂體持續(xù)分泌催乳素,導(dǎo)致卵巢功能受抑制。建議逐步延長哺乳間隔,每日哺乳不超過8次,夜間哺乳間隔可延長至4小時以上,有助于月經(jīng)周期恢復(fù)。
產(chǎn)后卵巢需時間重建周期性排卵功能。部分女性首次月經(jīng)為無排卵性出血,之后可能間隔較長時間才出現(xiàn)規(guī)律月經(jīng)。若超過6個月未恢復(fù)需就醫(yī)評估,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。
照顧嬰兒導(dǎo)致的睡眠不足和焦慮會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。建議家人分擔(dān)育兒壓力,每天保證連續(xù)睡眠4小時以上,必要時可遵醫(yī)囑使用棗仁安神膠囊輔助調(diào)節(jié)。
哺乳期排卵可能早于月經(jīng)恢復(fù),需通過早孕試紙或血HCG檢測排除妊娠。若確診妊娠,需根據(jù)產(chǎn)科建議選擇繼續(xù)妊娠或終止,流產(chǎn)后可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進(jìn)子宮恢復(fù)。
哺乳期月經(jīng)不規(guī)律期間應(yīng)注意均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟預(yù)防貧血。避免劇烈運(yùn)動但需保持適度散步等低強(qiáng)度活動。觀察陰道分泌物性狀,若出現(xiàn)異常出血、腹痛或停經(jīng)超過8個月應(yīng)及時婦科就診,必要時進(jìn)行超聲檢查和性激素六項(xiàng)檢測評估卵巢功能。
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