根管治療三次中,第二次治療通常疼痛感最明顯。根管治療的疼痛程度主要與牙髓狀態(tài)、炎癥程度及個人耐受力有關(guān)。
第一次治療時,牙醫(yī)會開髓并清理部分壞死組織,此時局部麻醉效果顯著,多數(shù)患者僅感到輕微不適。若患牙存在急性化膿性炎癥,可能在麻醉消退后出現(xiàn)短暫脹痛,但通??赏ㄟ^止痛藥緩解。
第二次治療需徹底清除感染牙髓并擴(kuò)大根管,器械對根尖周組織的機(jī)械刺激可能引發(fā)持續(xù)數(shù)日的鈍痛,尤其當(dāng)根尖存在肉芽腫或囊腫時,疼痛更為顯著。部分患者需配合根管封藥消炎,藥物滲透過程也可能加重敏感。
第三次治療以根管充填為主,操作對活體組織刺激較小,多數(shù)人僅感覺輕微酸脹。若前兩次治療消炎不徹底,充填后可能出現(xiàn)咬合痛,但概率較低。
根管治療后24小時內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼硬物,可使用對側(cè)進(jìn)食溫涼軟食。日常建議使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔,每餐后使用牙線清理鄰面。治療期間出現(xiàn)持續(xù)劇痛或面部腫脹應(yīng)及時復(fù)診,必要時遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或頭孢克洛分散片等藥物控制感染。長期維護(hù)需每6個月進(jìn)行口腔檢查,通過牙片監(jiān)測根尖周愈合情況。
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