心臟瓣膜關(guān)閉不全的癥狀主要有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、心悸、下肢水腫、乏力等。心臟瓣膜關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、退行性瓣膜病變等因素有關(guān)，需通過(guò)心臟超聲等檢查明確診斷。

1、活動(dòng)后氣促

心臟瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致血液反流，心臟泵血效率下降，機(jī)體供氧不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促。輕度反流可能僅在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，中重度反流日常活動(dòng)即可誘發(fā)。患者可能伴有胸悶、呼吸頻率加快等癥狀，需避免過(guò)度勞累并定期復(fù)查心功能。

2、夜間陣發(fā)性呼吸困難

平臥位時(shí)回心血量增加會(huì)加重瓣膜反流，可能突發(fā)夜間呼吸困難，需坐起緩解。常見于左心瓣膜病變，可能與肺淤血、左心功能不全有關(guān)?；颊咚邥r(shí)可墊高枕頭，出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估心功能分級(jí)。

3、心悸

心臟代償性收縮增強(qiáng)或心律失常會(huì)導(dǎo)致心悸，表現(xiàn)為心跳沉重感或節(jié)律不齊。二尖瓣關(guān)閉不全患者易出現(xiàn)房顫，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能引發(fā)室性早搏。建議記錄心悸發(fā)作頻率，完善動(dòng)態(tài)心電圖檢查明確類型。

4、下肢水腫

右心瓣膜病變導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí)，會(huì)出現(xiàn)足踝部凹陷性水腫，傍晚加重晨起減輕?？赡芘c三尖瓣關(guān)閉不全、右心衰竭有關(guān)，常伴肝淤血、頸靜脈怒張。需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化，水腫持續(xù)需利尿治療。

5、乏力

慢性心輸出量不足會(huì)引起持續(xù)性乏力，患者易疲勞、運(yùn)動(dòng)耐量下降。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致舒張壓降低時(shí)，可能伴隨頭暈、脈壓差增大。建議調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，重度乏力需考慮手術(shù)干預(yù)。

心臟瓣膜關(guān)閉不全患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)血壓心率。飲食需低鹽低脂，控制每日液體攝入量。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛、暈厥時(shí)需立即就診。根據(jù)病情可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、華法林鈉片等藥物，中重度病變可能需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。