發(fā)旋處出現(xiàn)直徑超過(guò)2厘米的稀疏區(qū)域或明顯可見(jiàn)頭皮通常算禿。發(fā)旋禿發(fā)可能與遺傳因素、激素水平異常、局部血液循環(huán)不良、頻繁牽拉刺激、真菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為毛發(fā)密度降低、毛發(fā)變細(xì)軟、頭皮油脂分泌增多等癥狀。
雄激素性禿發(fā)具有家族聚集性,發(fā)旋區(qū)域毛囊對(duì)二氫睪酮敏感,導(dǎo)致毛囊微型化。可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng),或口服非那雄胺片抑制雄激素轉(zhuǎn)化。日常避免過(guò)度梳理發(fā)旋部位,減少物理刺激。
產(chǎn)后、更年期或甲狀腺功能異常時(shí),雌激素水平下降可能加速發(fā)旋禿發(fā)。伴有月經(jīng)紊亂、潮熱等癥狀時(shí)需檢測(cè)性激素六項(xiàng)。可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素,配合養(yǎng)血生發(fā)膠囊改善毛囊營(yíng)養(yǎng)。
長(zhǎng)期戴過(guò)緊帽子或高馬尾發(fā)型會(huì)壓迫發(fā)旋區(qū)血管。表現(xiàn)為局部麻木感、毛發(fā)干燥易斷。建議每日用指腹按摩頭皮5分鐘,改善微循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用丹參酮膠囊活血化瘀。
扎發(fā)過(guò)緊、頻繁燙染會(huì)導(dǎo)致?tīng)恳远d發(fā),發(fā)旋處出現(xiàn)斷發(fā)和毛囊炎。需改用寬松發(fā)型,避免化學(xué)藥劑接觸頭皮。局部紅腫時(shí)可外用莫匹羅星軟膏抗感染。
頭皮糠疹或頭癬會(huì)引起發(fā)旋區(qū)片狀脫屑伴禿發(fā),鏡檢可見(jiàn)菌絲。需使用酮康唑洗劑每周清洗3次,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。患者毛巾需煮沸消毒避免傳染。
建議每日攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的雞蛋和魚(yú)肉,補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)角蛋白合成。避免熬夜和情緒緊張,洗頭水溫控制在38℃以下。若半年內(nèi)禿發(fā)范圍持續(xù)擴(kuò)大,需進(jìn)行皮膚鏡和激素水平檢測(cè)。早期干預(yù)可顯著改善發(fā)旋禿發(fā)進(jìn)展。
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