左手手腕疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓。表現(xiàn)為夜間手指麻木刺痛,可能伴隨大魚際肌萎縮??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開術(shù)。使用腕部支具制動(dòng)有助于減輕癥狀。
頻繁使用手指和腕部易引發(fā)肌腱鞘膜炎癥。常見橈骨莖突處壓痛,可能出現(xiàn)彈響指現(xiàn)象。建議外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合超聲波治療。哺乳期婦女需謹(jǐn)慎使用口服洛索洛芬鈉片。
跌倒時(shí)手掌撐地可能造成腕關(guān)節(jié)扭傷或骨折。急性期會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹淤青,活動(dòng)受限。早期需冰敷并采用石膏固定,恢復(fù)期可用跌打鎮(zhèn)痛膏配合紅外線理療。舟狀骨骨折容易漏診需CT確診。
中老年人群腕關(guān)節(jié)軟骨退變常見。晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯,X線可見骨贅形成。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。日常避免提重物,使用護(hù)腕分擔(dān)壓力。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛劇烈,血尿酸檢測(cè)超標(biāo)。急性期服用秋水仙堿片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。
建議避免手腕過度屈伸動(dòng)作,工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)腕關(guān)節(jié)。睡眠時(shí)保持手腕中立位,可用枕頭墊高。提重物時(shí)注意分散受力,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)畸形、感覺異常,需及時(shí)骨科就診。糖尿病患者出現(xiàn)手腕疼痛應(yīng)排查夏科氏關(guān)節(jié)病可能。
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