嬰兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、食物過(guò)敏等原因引起,主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣。
喂養(yǎng)過(guò)量、輔食添加過(guò)早或食物轉(zhuǎn)換過(guò)快可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。嬰兒胃腸發(fā)育不完善,消化酶分泌不足,突然改變飲食結(jié)構(gòu)易引發(fā)腹瀉。家長(zhǎng)需逐步引入新食物,每次僅添加一種輔食并觀察3-5天。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷刺激食物。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰幼兒腹瀉常見病因,多伴隨發(fā)熱、嘔吐。病毒通過(guò)糞口途徑傳播,秋冬季節(jié)高發(fā)?;純杭S便呈蛋花湯樣,易出現(xiàn)脫水。家長(zhǎng)需注意餐具消毒,接種輪狀病毒疫苗可降低感染概率。
大腸桿菌、沙門氏菌等病原體感染多因食物污染引起,糞便可能含有黏液或血絲。夏季高發(fā),常伴明顯腹痛。家長(zhǎng)需確保奶具徹底消毒,配方奶即沖即飲,剩余奶液不可重復(fù)加熱使用。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致母乳或奶粉中的乳糖無(wú)法分解,出現(xiàn)腹脹、泡沫樣便。繼發(fā)性不耐受常見于腸炎恢復(fù)期。家長(zhǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,待腸黏膜修復(fù)后逐漸恢復(fù)常規(guī)喂養(yǎng)。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可能引發(fā)腹瀉伴濕疹、血便。母乳喂養(yǎng)嬰兒可能對(duì)母親飲食中的過(guò)敏原產(chǎn)生反應(yīng)。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,必要時(shí)采用深度水解蛋白奶粉,避免過(guò)早引入高致敏食物。
護(hù)理腹瀉嬰兒需注意維持水電解質(zhì)平衡,每次排便后補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,母乳喂養(yǎng)者增加哺乳頻次。保持臀部清潔干燥,使用護(hù)臀霜預(yù)防尿布疹。記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、精神萎靡或8小時(shí)內(nèi)無(wú)尿需立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)但避免高糖高脂食物,逐漸過(guò)渡至正常飲食。
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