心衰腳浮腫可通過調(diào)整飲食、限制鈉鹽攝入、抬高下肢、遵醫(yī)囑使用利尿劑、定期監(jiān)測體重等方式緩解。心衰腳浮腫通常與心臟泵血功能下降、體液潴留、靜脈回流受阻、腎功能異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
心衰患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入量控制在2-3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物??蛇m量增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜,幫助平衡電解質(zhì)。同時(shí)需控制每日飲水量,一般不超過1500毫升,具體需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。
鈉鹽會(huì)加重體液潴留,心衰患者需嚴(yán)格限制。烹飪時(shí)使用限鹽勺,避免使用醬油、味精等含鈉調(diào)味品。外出就餐時(shí)選擇清蒸、白灼等低鹽烹飪方式,主動(dòng)要求少放鹽。閱讀食品標(biāo)簽,避免選擇鈉含量超過120毫克/100克的包裝食品。
每日可多次將雙腿抬高至超過心臟水平,每次持續(xù)30分鐘。夜間睡眠時(shí)可在小腿下方墊枕頭,促進(jìn)靜脈血液返回心臟。避免長時(shí)間站立或坐位時(shí)雙腿下垂,這些姿勢會(huì)加重下肢靜脈壓力,導(dǎo)致水腫加劇。
醫(yī)生常會(huì)開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米片等利尿藥物。這些藥物能促進(jìn)鈉水排出,減輕心臟負(fù)荷。使用期間需定期復(fù)查電解質(zhì),防止出現(xiàn)低鉀血癥。不可自行調(diào)整劑量,若出現(xiàn)乏力、心悸等不適需及時(shí)就醫(yī)。
每日晨起排尿后、進(jìn)食前測量體重并記錄。若3天內(nèi)體重增加超過2公斤,或每周增加超過2.5公斤,提示可能存在體液潴留加重,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。同時(shí)觀察尿量變化,記錄24小時(shí)出入量。
心衰患者需保持適度活動(dòng),如散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。保證充足睡眠,采取半臥位休息。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物。若出現(xiàn)呼吸困難加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn),需立即就醫(yī)。日常注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持樂觀心態(tài),與醫(yī)生保持良好溝通,共同制定個(gè)性化管理方案。
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