骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)畸形等。

1、關(guān)節(jié)疼痛

關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀，早期表現(xiàn)為活動后疼痛，休息后可緩解。隨著病情進展，疼痛可逐漸加重，甚至出現(xiàn)靜息痛和夜間痛。疼痛多位于關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)，可放射至周圍組織。疼痛程度與關(guān)節(jié)軟骨磨損程度、滑膜炎癥反應(yīng)以及骨贅形成等因素有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。

2、關(guān)節(jié)僵硬

關(guān)節(jié)僵硬多見于晨起或長時間保持同一姿勢后，通常持續(xù)數(shù)分鐘至半小時，活動后可逐漸緩解。僵硬程度與關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)和關(guān)節(jié)液黏稠度變化有關(guān)?；颊呖蛇M行適度關(guān)節(jié)活動，如散步、游泳等低強度運動，有助于改善關(guān)節(jié)僵硬癥狀。若僵硬持續(xù)時間較長或伴隨其他癥狀，建議及時就醫(yī)檢查。

3、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹主要由滑膜增生和關(guān)節(jié)積液引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚、皮溫升高。腫脹程度與炎癥反應(yīng)強度相關(guān)，常見于膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位?；颊呖赏ㄟ^冷敷減輕腫脹，嚴重時可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍片、地塞米松片等藥物控制炎癥。日常生活中應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負重，減少爬樓梯、下蹲等動作。

4、關(guān)節(jié)活動受限

關(guān)節(jié)活動受限表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等功能障礙，與軟骨磨損、骨贅形成、肌肉萎縮等因素有關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動時摩擦感，后期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、活動范圍明顯縮小。患者可在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)功能鍛煉，如膝關(guān)節(jié)非負重屈伸運動、手指關(guān)節(jié)伸展練習(xí)等，必要時可使用支具輔助活動。

5、關(guān)節(jié)畸形

關(guān)節(jié)畸形是骨關(guān)節(jié)炎晚期的典型表現(xiàn)，常見于手指遠端指間關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。手指可出現(xiàn)Heberden結(jié)節(jié)和Bouchard結(jié)節(jié)，膝關(guān)節(jié)可呈現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形?；闻c軟骨下骨重塑、韌帶松弛、肌肉力量失衡等因素相關(guān)。對于嚴重畸形影響功能的患者，可能需要考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)，如全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工指間關(guān)節(jié)置換術(shù)等。

骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意控制體重，減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)，避免長時間站立或行走。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類、蛋類等，有助于維持骨骼健康。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，既能增強肌肉力量，又可減少關(guān)節(jié)磨損。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，必要時佩戴護膝等防護器具。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，應(yīng)及時到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。