低白蛋白通常意味著機體存在營養(yǎng)不良、慢性炎癥、肝腎疾病或蛋白質(zhì)丟失等問題。血清白蛋白低于35克/升時需警惕病理狀態(tài)，主要與合成不足、消耗增加、異常丟失、分布異常、遺傳缺陷等因素相關(guān)。
1、合成不足
肝臟是白蛋白合成的唯一器官，慢性肝炎、肝硬化等肝病會導致合成功能下降。這類患者常伴隨黃疸、腹水等癥狀，需通過肝功能檢查確診。治療需針對原發(fā)病，如肝硬化患者可遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物，同時補充人血白蛋白注射液。
2、消耗增加
嚴重感染、惡性腫瘤等疾病會加速蛋白質(zhì)分解代謝。例如膿毒癥患者由于全身炎癥反應，白蛋白水平可快速下降，此時需控制感染源并靜脈補充白蛋白。腫瘤患者還可能伴隨消瘦、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn)。
3、異常丟失
腎病綜合征患者因腎小球濾過膜損傷，每日可從尿液丟失大量白蛋白，表現(xiàn)為嚴重水腫和蛋白尿。治療需使用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑，配合纈沙坦膠囊減少蛋白尿。嚴重燒傷、腸瘺等體表或腔道滲出也會導致白蛋白流失。
4、分布異常
急性胰腺炎、創(chuàng)傷等情況下，血管通透性增加使白蛋白滲入組織間隙。這類患者會出現(xiàn)第三間隙水腫，實驗室檢查可見血液濃縮。需通過液體復蘇和原發(fā)病治療來改善微循環(huán)。
5、遺傳缺陷
罕見的先天性無白蛋白血癥屬于常染色體隱性遺傳病，患者終身血清白蛋白極低但癥狀輕微，僅妊娠或手術(shù)時需要額外補充?；驒z測可明確診斷。
發(fā)現(xiàn)低白蛋白時應完善肝功能、尿常規(guī)等檢查明確病因，日常需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清、乳清蛋白粉等易吸收蛋白源，合并水腫者需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動加重蛋白質(zhì)消耗，定期監(jiān)測血清白蛋白和營養(yǎng)指標，必要時在醫(yī)生指導下進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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