第一次服用避孕藥可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛、不規(guī)則陰道出血等不良反應,通常與激素水平波動有關(guān)。避孕藥的主要危害包括短期胃腸道刺激、月經(jīng)周期紊亂、血栓風險增加、肝功能影響以及情緒波動等。
避孕藥中的雌激素成分可能刺激胃黏膜,初次服用時常出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。建議隨餐服用或選擇低劑量復方短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片,可減輕刺激。持續(xù)嘔吐超過24小時需就醫(yī)排除藥物過敏。
炔雌醇等成分會抑制排卵,首次用藥后可能出現(xiàn)突破性出血或經(jīng)量減少。通常2-3個周期后逐漸規(guī)律,若持續(xù)異常需檢查子宮內(nèi)膜。緊急避孕藥如左炔諾孕酮片更易導致月經(jīng)延遲。
雌激素可增加凝血因子合成,長期使用可能升高靜脈血栓概率。有家族史或肥胖者初次用藥前應篩查D-二聚體。出現(xiàn)下肢腫痛需立即停用并就醫(yī)。
避孕藥需經(jīng)肝臟代謝,初次使用可能引起轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。原有慢性肝病患者應避免使用去氧孕烯炔雌醇片等制劑。服藥期間飲酒會加重肝臟負擔。
孕激素可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,部分人群首次用藥后出現(xiàn)焦慮或抑郁傾向。癥狀嚴重者可更換含屈螺酮的優(yōu)思明等第三代避孕藥,或配合心理疏導。
初次服用避孕藥應選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)開具的制劑,用藥前需測量血壓并評估家族病史。服藥期間保持規(guī)律作息,每日固定時間用藥可維持血藥濃度穩(wěn)定。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或嚴重過敏反應時須立即停藥就醫(yī)。建議每年進行肝腎功能、乳腺及婦科檢查,長期用藥者需定期更換避孕方案。
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