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鼻咽癌后遺癥牙齒爛掉怎么辦

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鼻咽癌放療后牙齒爛掉可通過(guò)口腔護(hù)理修復(fù)、義齒安裝、種植牙手術(shù)、藥物治療、定期復(fù)查等方式改善。牙齒損傷通常由放射線破壞牙槽骨、唾液分泌減少、口腔菌群失衡、牙齦萎縮、牙釉質(zhì)脫礦等因素引起。

1、口腔護(hù)理修復(fù)

放療后需使用含氟牙膏和軟毛牙刷清潔牙齒，配合沖牙器清除食物殘?jiān)Ｃ咳沼蒙睇}水或碳酸氫鈉溶液漱口3-4次，減少口腔酸性環(huán)境。避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)冷食物，防止牙齒進(jìn)一步崩裂。

2、義齒安裝

對(duì)于多顆牙缺失患者，可定制活動(dòng)義齒恢復(fù)咀嚼功能。選擇鈦合金基托或彈性樹(shù)脂材料減輕對(duì)牙齦壓迫。安裝后需每日取出清潔，避免滋生念珠菌感染。初期可能有異物感，適應(yīng)期約2-3周。

3、種植牙手術(shù)

放療后6-12個(gè)月經(jīng)評(píng)估骨密度達(dá)標(biāo)者可考慮種植牙。采用短植體或傾斜植入技術(shù)避開(kāi)受損頜骨區(qū)域。術(shù)前需進(jìn)行高壓氧治療促進(jìn)骨愈合，術(shù)后使用氯己定含漱液預(yù)防感染。成功率約60-70%。

4、藥物治療

繼發(fā)齲齒可遵醫(yī)囑使用氟化鈉凝膠局部涂布，牙本質(zhì)過(guò)敏可用格魯瑪脫敏劑。合并牙周炎時(shí)需配合甲硝唑片和頭孢克洛膠囊控制感染。唾液替代劑如毛果蕓香堿片可緩解口干癥狀。

5、定期復(fù)查

每3個(gè)月進(jìn)行口腔全景片檢查，監(jiān)測(cè)牙槽骨吸收情況。發(fā)現(xiàn)殘根殘冠及時(shí)拔除，避免誘發(fā)頜骨壞死。每年洗牙1-2次清除牙結(jié)石，使用氟保護(hù)漆預(yù)防新齲形成。出現(xiàn)張口困難需進(jìn)行頜面部肌肉訓(xùn)練。

日常需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù)，避免吸煙飲酒刺激口腔黏膜。使用含木糖醇口香糖刺激唾液分泌，睡眠時(shí)佩戴保濕護(hù)齒托盤。若出現(xiàn)頜骨疼痛或牙齒松動(dòng)加劇，應(yīng)立即就診口腔頜面外科排查放射性骨壞死。建議選擇有腫瘤患者口腔治療經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)師進(jìn)行長(zhǎng)期管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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