甲狀腺癌患者一般可以做消融術(shù),但具體需根據(jù)腫瘤大小、病理類型及轉(zhuǎn)移情況綜合評(píng)估。消融術(shù)適用于部分早期微小乳頭狀癌或復(fù)發(fā)病灶,晚期患者通常需結(jié)合手術(shù)切除等其他治療方式。
甲狀腺消融術(shù)通過(guò)射頻、微波等物理手段精準(zhǔn)破壞腫瘤組織,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于腫瘤直徑小于1厘米且未突破包膜的乳頭狀癌,消融術(shù)可達(dá)到與傳統(tǒng)手術(shù)相近的局部控制效果。術(shù)后需配合甲狀腺激素抑制治療,并定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲。若腫瘤侵犯周圍組織或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,消融術(shù)可能無(wú)法徹底清除病灶,此時(shí)需優(yōu)先考慮開(kāi)放手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。部分濾泡狀癌或髓樣癌因生物學(xué)行為差異,消融術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,通常不作為首選方案。
甲狀腺癌患者術(shù)后應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物攝入,規(guī)律監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善頸部肌肉僵硬,但需避免劇烈頸部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。建議每3-6個(gè)月復(fù)查頸部超聲和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)聲音嘶啞或頸部腫塊增大時(shí)需及時(shí)就診。長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片者需注意藥物與鈣劑、鐵劑的服用間隔,定期評(píng)估骨密度和心血管功能。
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