治療滑膜炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。滑膜炎通常由關(guān)節(jié)損傷、感染、免疫異常、代謝紊亂、退行性變等因素引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖或支具固定。長期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng),如游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
急性腫脹期可用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),減輕炎癥滲出。慢性期可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過40℃,每次20分鐘,注意防止?fàn)C傷。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹;嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選擇抗生素,如頭孢克洛分散片。
超聲波能促進(jìn)滑膜水腫吸收,微波療法可改善局部代謝。體外沖擊波對(duì)頑固性滑膜炎有較好效果,一般需治療3-5次,每次間隔5-7天。治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于經(jīng)保守治療無效的病例,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。晚期嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后要預(yù)防感染和深靜脈血栓。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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