肛門出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥或消化道腫瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
痔瘡是肛門出血最常見的原因,通常與長期便秘、久坐等因素有關(guān),表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性鮮紅色出血。輕度痔瘡可通過增加膳食纖維攝入改善,如食用西藍(lán)花、燕麥等;中重度需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。
肛裂多因大便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少但伴隨劇烈疼痛。建議保持肛門清潔并使用高錳酸鉀坐浴,疼痛明顯時(shí)可外用利多卡因凝膠緩解癥狀。
直腸息肉出血多為間歇性,可能伴隨里急后重感。確診需通過腸鏡檢查,直徑小于5毫米的息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性疾病會引起黏液血便,可能伴隨腹痛腹瀉。需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,同時(shí)進(jìn)行低渣飲食調(diào)理。
結(jié)直腸腫瘤出血常為暗紅色血液與大便混合,可能伴有體重下降。早期可通過腹腔鏡腫瘤切除術(shù)治療,晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)出血應(yīng)盡早進(jìn)行腸癌篩查。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免辛辣刺激食物,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。出血期間應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動,排便后使用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)3天以上或伴隨頭暈乏力等貧血癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查。老年患者或伴有排便習(xí)慣改變者需警惕惡性腫瘤可能,建議每年進(jìn)行一次糞便隱血試驗(yàn)篩查。
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