瘢痕疙瘩疼痛可通過局部冷敷、外用藥物、壓力治療、激光治療、手術(shù)切除等方式緩解。瘢痕疙瘩疼痛通常由局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)受壓、瘢痕增生等因素引起。
早期疼痛可使用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。低溫能收縮血管減輕局部充血,降低神經(jīng)末梢敏感度。適用于無明顯皮膚破損的新鮮瘢痕,避免凍傷皮膚。
硅酮凝膠如芭克硅膠軟膏可抑制成纖維細(xì)胞增殖,糖皮質(zhì)激素類如曲安奈德益康唑乳膏能抗炎止癢。每日清潔患處后薄涂藥物,配合按摩促進(jìn)吸收。皮膚破損或感染時(shí)禁用。
定制彈力衣或瘢痕貼持續(xù)加壓,壓力維持在20-30mmHg可抑制瘢痕增生。需每日佩戴12小時(shí)以上,堅(jiān)持3-6個(gè)月。注意觀察皮膚顏色變化,防止壓力性潰瘍。
脈沖染料激光可封閉異常血管,點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。每月治療1次,3-5次后瘢痕軟化變平。治療后需防曬,避免色素沉著?;顒?dòng)性感染或瘢痕體質(zhì)者慎用。
對頑固性瘢痕疙瘩可在局麻下行瘢痕切除術(shù),術(shù)后配合放射治療防止復(fù)發(fā)。需選擇瘢痕穩(wěn)定期手術(shù),切口設(shè)計(jì)需遵循皮膚張力線。術(shù)后需加壓包扎2-4周。
日常應(yīng)避免搔抓或摩擦瘢痕部位,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。瘢痕增生期忌食辛辣食物,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉。若疼痛持續(xù)加重伴紅腫滲液,提示可能合并感染,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或整形外科就診評估。瘢痕體質(zhì)者后續(xù)創(chuàng)傷需早期干預(yù),預(yù)防新瘢痕形成。
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