跖疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的足底皮膚良性增生,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。跖疣的發(fā)病主要與HPV感染、皮膚破損、免疫力低下、長(zhǎng)期受壓摩擦、環(huán)境潮濕等因素有關(guān)。
跖疣由HPV-1、4型等亞型感染導(dǎo)致,病毒通過(guò)微小傷口侵入表皮細(xì)胞引發(fā)異常增殖。表現(xiàn)為足底圓形角質(zhì)增厚伴黑色點(diǎn)狀出血點(diǎn),可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、水楊酸軟膏或氟尿嘧啶軟膏局部涂抹,配合液氮冷凍治療破壞疣體。
赤足行走或足部外傷使病毒更易侵入,初期可見(jiàn)針尖大小丘疹逐漸增大。需保持足部清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致擴(kuò)散,可使用干擾素凝膠聯(lián)合激光治療清除疣體。
糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易發(fā)病,疣體常多發(fā)且難消退。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,必要時(shí)口服轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)免疫,配合光動(dòng)力治療。
足底受力區(qū)域因反復(fù)摩擦刺激角質(zhì)過(guò)度增生,形成疼痛性硬結(jié)。應(yīng)更換寬松鞋襪減少壓迫,采用電灼術(shù)或二氧化碳激光分層氣化疣體組織。
游泳池、浴室等潮濕環(huán)境增加病毒接觸風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為表面粗糙的灰黃色斑塊??捎霉砭识舅佤c(diǎn)涂疣體,同時(shí)穿透氣鞋襪保持足部干燥,頑固病例可行手術(shù)切除。
日常需避免與他人共用拖鞋毛巾,定期消毒鞋襪。治療期間減少長(zhǎng)時(shí)間站立行走,疣體脫落后繼續(xù)用藥1周防止復(fù)發(fā)。若疣體增大融合、出血或經(jīng)久不愈,應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行病理檢查排除惡變可能。合并甲周疣或大面積擴(kuò)散者需聯(lián)合系統(tǒng)抗病毒治療。
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