強直性脊柱炎的危害程度因人而異,輕者可能僅表現(xiàn)為慢性疼痛,重者可導致脊柱強直、關節(jié)畸形及多系統(tǒng)并發(fā)癥。該病屬于慢性炎癥性風濕病,主要累及骶髂關節(jié)和脊柱,可能引發(fā)眼部炎癥、心血管病變等全身性損害。
早期強直性脊柱炎患者通常出現(xiàn)下腰部或臀部間歇性疼痛,晨起僵硬感明顯,活動后緩解。隨著病情進展,炎癥持續(xù)刺激可導致椎體邊緣骨質增生,形成韌帶骨贅,最終造成脊柱各方向活動受限。部分患者可能出現(xiàn)胸廓活動度下降,影響呼吸功能。髖關節(jié)受累時可能引發(fā)行走困難,需借助輔助工具。約三分之一的患者合并急性前葡萄膜炎,表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光。少數(shù)病例可能累及心臟主動脈瓣或傳導系統(tǒng),增加心力衰竭風險。腸道炎癥反應也與該病存在關聯(lián)性。
晚期未規(guī)范治療的患者可能出現(xiàn)脊柱完全強直,形成竹節(jié)樣改變,喪失正常生理曲度。頸椎受累者抬頭、低頭困難,影響日常生活能力。嚴重骨質疏松增加椎體壓縮性骨折風險。部分患者合并肺上葉纖維化,導致咳嗽、呼吸困難。腎臟淀粉樣變性雖罕見但可能危及生命。男性患者較女性更易出現(xiàn)中軸關節(jié)完全融合,殘疾率相對較高。合并抑郁癥的概率顯著高于普通人群,與慢性疼痛和功能受限密切相關。
強直性脊柱炎患者應堅持規(guī)律復診,通過藥物控制炎癥進展。適度游泳、瑜伽等運動有助于維持關節(jié)活動度。睡眠時選擇硬板床,避免使用過高枕頭。注意防寒保暖,預防感染誘發(fā)疾病活動。均衡飲食并補充維生素D和鈣質,定期監(jiān)測骨密度。出現(xiàn)眼部不適或胸悶等癥狀時須及時就醫(yī)。心理疏導和康復訓練對改善生活質量具有積極意義。
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