過(guò)敏源篩查主要通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、斑貼試驗(yàn)、激發(fā)試驗(yàn)和食物回避試驗(yàn)等方法進(jìn)行,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)生操作。
將微量過(guò)敏原提取液滴于前臂皮膚,用點(diǎn)刺針輕刺表皮。15-20分鐘后觀察局部風(fēng)團(tuán)反應(yīng),陽(yáng)性結(jié)果表現(xiàn)為紅腫瘙癢。該方法快速經(jīng)濟(jì),適用于吸入性過(guò)敏原和食物過(guò)敏篩查,但需停用抗組胺藥3天以上。
通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血清中針對(duì)特定過(guò)敏原的IgE抗體水平。不受藥物影響,適合皮膚條件特殊或嚴(yán)重過(guò)敏者,可檢測(cè)數(shù)百種過(guò)敏原,但費(fèi)用較高且需實(shí)驗(yàn)室支持。
將可疑接觸性過(guò)敏原置于特制鋁室內(nèi)貼敷于背部皮膚,48小時(shí)后揭除觀察,72小時(shí)再次判讀。主要用于金屬、化妝品等遲發(fā)型接觸性過(guò)敏診斷,需保持測(cè)試部位干燥。
在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下讓患者接觸疑似過(guò)敏原,觀察是否誘發(fā)癥狀。分為鼻黏膜激發(fā)、支氣管激發(fā)等類型,是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)但存在風(fēng)險(xiǎn),須在急診搶救設(shè)備完備的醫(yī)院進(jìn)行。
通過(guò)嚴(yán)格排除可疑食物2-4周后逐步 reintroduction,觀察癥狀變化。適用于非IgE介導(dǎo)的食物不良反應(yīng),需詳細(xì)記錄飲食日記并由營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)避免營(yíng)養(yǎng)不良。
進(jìn)行過(guò)敏源篩查前應(yīng)詳細(xì)記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、環(huán)境和飲食情況,避免在急性過(guò)敏期檢測(cè)。篩查后需保留完整報(bào)告,陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)避免接觸相應(yīng)過(guò)敏原并隨身攜帶腎上腺素筆。日常注意居住環(huán)境清潔,選擇標(biāo)注明確的低敏食品,出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查有助于評(píng)估過(guò)敏狀態(tài)變化,兒童患者建議每1-2年復(fù)測(cè)。
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