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懷疑腦梗需要做什么檢查

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懷疑腦梗時(shí)需進(jìn)行頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影、心電圖、血液檢查等檢查。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等因素引起，可能伴隨言語障礙、肢體無力等癥狀。

1、頭顱CT

頭顱CT是腦梗初步篩查的首選檢查，可快速鑒別腦出血與缺血性腦梗。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)CT可能顯示低密度病灶，但對(duì)早期小梗死灶敏感性較低。檢查無須特殊準(zhǔn)備，適合急診快速評(píng)估。若患者出現(xiàn)突發(fā)偏癱、意識(shí)模糊等癥狀，需優(yōu)先完成此項(xiàng)檢查。

2、頭顱MRI

頭顱MRI對(duì)腦梗死的檢出率顯著高于CT，尤其彌散加權(quán)成像能在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血病灶。MRI可清晰顯示腦干、小腦等后顱窩病變，對(duì)腔隙性梗死診斷價(jià)值更高。檢查時(shí)間較長且對(duì)體內(nèi)金屬植入物有限制，適用于病情穩(wěn)定患者。

3、腦血管造影

腦血管造影通過注入造影劑直接顯示腦血管狹窄或閉塞部位，是診斷動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。數(shù)字減影血管造影可評(píng)估側(cè)支循環(huán)狀態(tài)，為血管內(nèi)治療提供依據(jù)。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需排除造影劑過敏及腎功能不全風(fēng)險(xiǎn)。

4、心電圖

心電圖用于篩查房顫等心源性栓塞因素，腦?；颊呒s30%合并心臟疾病。持續(xù)心電監(jiān)測可提高陣發(fā)性房顫檢出率。若發(fā)現(xiàn)異常心律，需進(jìn)一步進(jìn)行經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查明確左心耳血栓。

5、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血糖、血脂等指標(biāo)，可評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)、血栓傾向及代謝異常。同型半胱氨酸升高與青年腦梗相關(guān)，抗磷脂抗體檢測有助于自身免疫性病因診斷。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

懷疑腦梗時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行用藥延誤治療。急性期4.5小時(shí)內(nèi)可行靜脈溶栓，部分患者需血管內(nèi)取栓?；謴?fù)期需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，堅(jiān)持抗血小板或抗凝治療。日常注意低鹽低脂飲食，戒煙限酒，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲及血脂指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈、言語不清等預(yù)警癥狀時(shí)須及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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