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腰椎間盤突出壓迫脊髓怎么治療

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腰椎間盤突出壓迫脊髓可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出壓迫脊髓通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰等動作，減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身，防止肌肉僵硬。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥；甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)藥物促進神經(jīng)修復(fù)；嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁用自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

超短波治療通過熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán)，紅外線照射緩解肌肉痙攣。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師操作，通過縱向拉力增大椎間隙。急性期后可采用中頻脈沖電刺激增強腰背肌力，每日治療20分鐘。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓，創(chuàng)口僅7毫米。膠原酶溶核術(shù)通過穿刺溶解突出髓核，術(shù)后需佩戴腰圍4周。等離子射頻消融術(shù)利用低溫消融減壓，適合輕度突出患者。

5、手術(shù)治療

椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)適用于嚴重脊髓壓迫伴椎管狹窄，需植入鈦合金 Cage 維持椎間隙高度。人工椎間盤置換術(shù)保留節(jié)段活動度，術(shù)后3個月避免劇烈運動。所有術(shù)式均需配合術(shù)后3-6個月康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)保持標準站坐姿勢，使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。避免搬運重物，控制體重減輕腰椎負荷。堅持游泳、小燕飛等低沖擊運動增強核心肌群。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)，脊髓長期受壓可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。術(shù)后患者需定期復(fù)查MRI觀察脊髓狀態(tài)，遵醫(yī)囑進行階梯式功能康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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