大便后肛門不舒服可能與痔瘡、肛裂、肛門濕疹、直腸脫垂、肛竇炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛、瘙癢、腫脹、出血、分泌物增多等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食、保持清潔、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,可能與長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、出血、肛門墜脹感。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)需考慮痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,可能與大便干燥、排便用力過度有關(guān)。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血??赏庥孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)愈合,配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
肛門濕疹是肛門周圍皮膚的炎癥反應(yīng),可能與局部潮濕、過敏、真菌感染有關(guān)。主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢、皮膚潮紅、脫屑??墒褂们材蔚乱婵颠蛉楦嗫寡字拱W,配合氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。保持局部干燥清潔很重要。
直腸脫垂是直腸黏膜或全層脫出肛門外,可能與盆底肌松弛、長期腹壓增高有關(guān)??梢姼亻T有腫物脫出伴排便不盡感。輕度可進(jìn)行提肛鍛煉,重度需行經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)或經(jīng)會(huì)陰直腸切除術(shù)。
肛竇炎是肛竇及肛腺的感染性炎癥,可能與腹瀉、免疫力低下有關(guān)。表現(xiàn)為肛門隱痛、排便時(shí)加重、肛門分泌物增多。可口服甲硝唑片抗感染,配合復(fù)方角菜酸酯栓局部消炎。急性期需禁食辛辣刺激食物。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔干燥,排便后可用溫水清洗;飲食上多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等,每日飲水量保持在1500-2000毫升;避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘;選擇棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲并每日更換;出現(xiàn)持續(xù)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用藥物掩蓋病情。對于反復(fù)發(fā)作的肛門不適,建議定期進(jìn)行肛門指檢和腸鏡檢查以排除其他病變。
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