注射人絨毛膜促性腺激素的最佳時間需根據(jù)具體治療目的決定,主要有促排卵治療、黃體支持、先兆流產(chǎn)保胎等不同用途。
在輔助生殖技術中,當超聲監(jiān)測顯示卵泡直徑達到18-20毫米時注射hcg,可模擬生理性黃體生成素峰誘導卵泡成熟。通常在夜間9-11點注射,36小時后安排取卵手術。使用重組人絨促性素注射液或注射用絨促性素等藥物時,需配合陰道超聲持續(xù)監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。
胚胎移植后次日開始注射hcg,每3天注射2000IU維持黃體功能,持續(xù)至妊娠第10周。注射用絨促性素能促進孕酮分泌,改善子宮內膜容受性。需配合血清孕酮檢測調整劑量,避免過度刺激導致卵巢增大。
確診宮內妊娠后出現(xiàn)陰道流血時,可每日肌注hcg 1000-2000IU。注射用絨促性素能增強黃體功能,抑制子宮收縮。用藥期間需臥床休息,監(jiān)測血β-hCG翻倍情況,如出血加重需及時復查超聲。
2-6歲兒童確診隱睪后,每周肌注hcg 1500IU兩次,連續(xù)6周為完整療程。注射用絨促性素可刺激睪丸下降,治療期間每月需檢查睪丸位置變化。若用藥3個月無效應考慮手術干預。
青春期前兒童進行性腺功能檢查時,需連續(xù)3天肌注hcg 1500IU/日,第四天檢測睪酮水平。注射用絨促性素能測試睪丸間質細胞功能,需在上午8-10點采血以保證檢測準確性。
使用hcg期間應定期復查激素水平和超聲,避免劇烈運動防止卵巢扭轉。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素E,保持規(guī)律作息。不同適應癥對注射時間和劑量有特殊要求,必須嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行,不可自行調整用藥方案。如出現(xiàn)腹痛、腹脹或呼吸困難等不良反應需立即就醫(yī)。
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