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支原體感染的那一點(diǎn)點(diǎn)認(rèn)識(shí)

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支原體感染是由支原體引起的常見(jiàn)感染性疾病，可累及呼吸道、泌尿生殖道等部位，主要有肺炎支原體感染、生殖支原體感染等類型。支原體感染通常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、尿頻尿痛等癥狀，可通過(guò)飛沫傳播或性接觸傳播。

1、病原體特性

支原體是介于細(xì)菌與病毒之間的最小原核微生物，缺乏細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥。肺炎支原體主要侵襲呼吸道上皮細(xì)胞，生殖支原體則定植于泌尿生殖道黏膜。其致病機(jī)制包括直接細(xì)胞損傷、誘發(fā)炎癥反應(yīng)及免疫逃逸等。

2、臨床表現(xiàn)

呼吸道感染以頑固性干咳、低熱為主，部分伴有咽痛、頭痛；泌尿系感染表現(xiàn)為尿道刺痛、分泌物增多。嬰幼兒可能出現(xiàn)喘息，成人可并發(fā)支氣管炎。生殖道感染易引起宮頸炎、盆腔炎，與不孕癥存在關(guān)聯(lián)。

3、診斷方法

血清學(xué)檢測(cè)支原體IgM抗體有助早期診斷，咽拭子PCR檢測(cè)特異性較高。尿培養(yǎng)適用于泌尿生殖道感染，但需注意標(biāo)本采集時(shí)機(jī)。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肺部斑片狀陰影，需與病毒性肺炎鑒別。

4、治療原則

大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素干混懸劑為首選，耐藥時(shí)可選用多西環(huán)素片或左氧氟沙星片。生殖道感染需伴侶同治，推薦使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊。治療周期通常持續(xù)10-14天，嚴(yán)重病例需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

5、預(yù)防措施

保持室內(nèi)通風(fēng)可降低呼吸道傳播風(fēng)險(xiǎn)，性傳播預(yù)防需正確使用避孕套。免疫力低下者應(yīng)避免接觸患者，流行季節(jié)可考慮接種肺炎疫苗?；颊呤褂眠^(guò)的餐具應(yīng)煮沸消毒，分泌物需用含氯消毒劑處理。

支原體感染后應(yīng)保證每日2000毫升飲水量，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)持續(xù)高熱、血痰或腰痛癥狀時(shí)需立即復(fù)診，治療期間禁止飲酒以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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