能降血脂的中藥主要有山楂、決明子、丹參、絞股藍(lán)、紅曲等。這些中藥通過調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝、改善血液循環(huán)等機(jī)制輔助降低血脂水平,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用。
山楂含有黃酮類化合物和三萜類成分,能抑制膽固醇合成并促進(jìn)其排泄。適用于飲食積滯型高脂血癥,常表現(xiàn)為脘腹脹滿、食欲減退??膳湮闈蔀a或荷葉增強(qiáng)降脂效果,脾胃虛弱者慎用。
決明子富含蒽醌類物質(zhì),通過潤腸通便減少腸道對脂肪的吸收。對肝陽上亢伴便秘的高脂血癥患者效果顯著,可能出現(xiàn)頭暈?zāi)砍喟Y狀。需注意長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
丹參中的丹參酮可改善微循環(huán),降低血液黏稠度。適用于氣滯血瘀型高脂血癥,常見胸脅刺痛、舌質(zhì)紫暗。臨床多與三七配伍使用,出血傾向患者禁用。
絞股藍(lán)皂苷能調(diào)節(jié)低密度脂蛋白受體活性,特別適合更年期女性血脂異常。使用時可能出現(xiàn)胃部不適,建議餐后服用。不宜與抗凝藥物同用。
紅曲含天然洛伐他汀類似物,可直接抑制膽固醇合成。對家族性高膽固醇血癥有輔助作用,可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。肝功能異常者須監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶變化。
中藥降血脂需配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動,每日烹調(diào)油控制在25克以內(nèi),優(yōu)先選擇深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。定期監(jiān)測血脂四項(xiàng)指標(biāo),若服藥后出現(xiàn)肌肉疼痛或乏力應(yīng)及時就醫(yī)。注意中藥降脂起效較慢,通常需要連續(xù)服用1-3個月才能顯現(xiàn)效果,不建議自行增減藥量或突然停藥。
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